最新发布丨恶性胸腔积液治疗的中国专家共识(2023年版)

据统计,美国每年MPE住院人数超过12.5万[2];国内流行病学调查显示,MPE占全部胸腔积液病因的23.7%[3]。MPE患者预后差,中位生存时间通常在3~12个月[4]。既往国内外MPE管理指南推荐,针对MPE的处理以缓解症状的姑息性治疗为主[5,6,7,8]。近年来,随着新技术、新方案的研发和应用,推动MPE治疗理念的不断变更。

【诊疗方案】恶性胸腔积液治疗的中国专家共识(2023年版)

据统计,美国每年MPE住院人数超过12.5万;国内流行病学调查显示,MPE占全部胸腔积液病因的23.7%。MPE患者预后差,中位生存时间通常在3~12个月。既往国内外MPE管理指南推荐,针对MPE的处理以缓解症状的姑息性治疗为主。近年来,随着新技术、新方案的研发和应用,推动MPE治疗理念的不断变更。为更好规范和指导国内医师的临...

有胸腔积液的慢粒患者频繁抽水有什么危害?

一般来说,少量胸腔积液可自行吸收,但对于胸腔积液量比较大慢粒患者来说,可能会压迫肺导致病人出现呼吸困难、不能平卧等一系列不舒适的临床表现。此种情况下,多会给予针对性的胸腔穿刺、置管引流等方法来缓解胸腔积液所导致的肺压迫症状。不过需要慢粒患者注意的是,有靶向药副作用所引起的胸腔积液,即便在引流后,也可...

癌症患者出现胸腔积液,穿刺抽液太痛苦!如何抗癌逐水?

右肺腺癌患者,因惧怕穿刺抽液,寻求中医治疗!61岁的蔡女士,2019年1月,蔡女士在一次体检中发现肺部结节,随即进行进一步的检查,胸部CT提示:右肺上叶软组织影,右肺下叶结节,考虑肺癌;右肺多发结节,右侧纵膈胸膜明显增厚,考虑肺内、胸膜转移;右侧胸腔大量积液,右中下肺部分肺不张。行右上肺穿刺,病理示腺癌。KPS为...

多次穿刺、引流无果,症状、影像学特征均不明显,此“胸腔积液...

本例患者于外院多次行胸腔穿刺术、胸腔闭式引流等,均未能明确诊断,以胸腔积液待查收入我院。胸腔积液的病因很复杂,面对这样的病例诊断该从何入手?当未能找到病原学依据,且抗感染治疗效果不佳的情况下,该作何考虑?当复查CT显示为胸膜多发结节,胸水查出几个肿瘤标志物稍高,方向转为肿瘤时,确诊的关键一步又是什么?

6岁男孩反复发热、咳嗽一周,警惕儿童胸腔积液

入院,这孩子在6天前出现发热,体温最高达40℃,伴咳嗽,呈阵发性连声咳,咳少许黄色粘痰,曾到当地医院就诊,拟“支气管炎”予头孢呋辛颗粒、易坦静、布洛芬等口服治疗,效果欠佳,仍有反复发热及咳嗽,今日来我院门诊就诊,查血常规提示白细胞正常,中性粒细胞84%,CRP28mg/l,胸片提示右下肺片状阴影,右侧少量胸腔积液(www.e993.com)2024年11月18日。

学习笔记:临床实战病例引导学习恶性胸腔积液

最近碰到一例以胸腔积液住院的老年患者,积液性质不明确,行胸腔置管术后,胸水检出癌性细胞。今天进一步学习恶性胸腔积液。实例如下:基本信息:女,84岁主诉:因“咳嗽、咳痰1月,加重伴气促3天”入院。现病史:患者自诉,近1月来无明显诱因反复出现阵发性干嗽,时有少量白色粘痰,无发热、胸痛、咯血,无...

肺里长水了,用针抽水会不会把肺扎破,不用担心,带你看看为什么

那么,抽胸腔积液会不会扎到肺呢?其实这种情况是有可能发生的。我的一个同学十几年前曾经遇到这样的医疗事故,当时他在某基层医院带教,有个放射科来轮转的小医生在做胸腔穿刺时穿错了位置,穿了无胸水的一侧,结果引发气胸。这位医生的解释是经常看胸片,胸片是镜像图,和实际是反的,所以搞错了。病人住院数天后气体...

癌症晚期患者出现胸水(恶性胸腔积液)如何处理

恶性胸腔积液常提示患者已属于肿瘤晚期,治疗的首要任务是控制胸水,但反复抽胸水不是好的治疗方法,作用不能持久,除给患者带来痛苦外还会导致大量体液和蛋白的丢失,因此要辅以全身或局部治疗。1、全身治疗恶性胸腔积液常是手术不能治愈的晚期恶性肿瘤的并发症。因此对恶性肿瘤有效的全身治疗是最佳治疗,尤其是对化疗敏感...

胸腔穿刺拔管时不注意导致患者大出血死亡,医院赔偿75万

2020年12月31日转入心内科进行非体外循环冠脉搭桥术，2021年1月6日在超声引导下行左侧胸腔积液穿刺置管引流术，2021年1月7日7：20经医师查房嘱拔出胸腔引流管，患者于当日8：55开始意识不清，经抢救后发现左侧仍存在中量胸腔积液并再次行左侧胸腔积液引流术，穿刺抽出暗红色不凝血性液体，后患者病情危重，于当日...