49岁患者住院5天死亡,未尸检,医院为何被判全责?丨医法汇

对于电子病历,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管。本案中的医院对于录入完毕的电子病历完全可在双方封存纸质病历同时锁定并打印继而封存,由于其未按照规定封存病历资料,导致患方对病历的真实性不予认可,加之医方主动放弃了电子病历真实性鉴定,被法院视...

合规修改病历 医务人员应这样做

发生医疗纠纷、患方复制病历、患方要求封存病历等情况后,原则上不再补正病历。第三,明确病历修改、补正的内容。形式性修改的对象一般包括:错别字,标点符号错误;依常理、常识即可判断的显而易见的错误,如日期写成了2月30日;依病历前后内容即可判断的错误,如患者姓名“张山”写成了“张三”;其他对病历真实性无实...

6岁男童被指输液后死亡,涉事医院承认修改过病历

据苏先生提供给现代快报记者的病历显示,第一份为其儿子在钱库卫生院的就诊病历,时间显示为8月20日15点30分,病情诊断为“两肺呼吸音清”。在苏先生儿子当天22点28分被宣布死亡后,该院出具的第二份病历中显示就诊时间同为8月20日22点28分左右,诊断内容变为“两肺呼吸音粗”,并新增“伴恶心呕吐,呕吐物1次为...

发生医疗纠纷如何封存病历?一文说清

对于封存的时间,法律法规没有作出规定,但是结合民事诉讼时效的规定,最好标明封存的时间。关键要注意的是,双方签字的书面材料上最好注明封存时间。避免患方封存病历后,不起诉,不找医疗机构,导致医疗机构无法将封存的病历整理归档;避免医疗机构封存病历后,事后出现其他争议。来源:基层医师公社...

患者过敏性休克后,病历被篡改!多名医护参与

但未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明，在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室；重症医学科隐匿病历资料，未及时将患者5月6日的四份血培养化验单（5月11日出具化验结果）归档入病历中，造成封存病历中该化验结果的缺失等；石家庄市栾城人民医院使用非...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

5.在封存病历时,病历中存在两份空白报告粘贴纸,但医院未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明,在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室(www.e993.com)2024年11月17日。6.重症医学科未及时将患者5月6日的四份化验单(5月11日出具化验结果)归档入病历中,造成封存病历中该化验结果的缺失等...

医护人员参与篡改病史,医院被罚15万|医生|治疗|医疗机构|患者隐私...

在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室;重症医学科隐匿病历资料,未及时将患者5月6日的四份血培养化验单(5月11日出具化验结果)归档入病历中,造成封存病历中该化验结果的缺失等;石家庄市栾城人民医院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,涉事医师执业范围为...

未按规定封存病历,小心被罚!

二、封存病历资料的内容《医疗纠纷预防和处理条例》规定封存的病历资料包括主观病历和客观病历在内的全部病历资料,打破了《医疗事故处理条例》第十六条只能封存主观病历的限制。三、封存病历资料的形式《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条第一款规定“封存的病历资料可以是原件,也可以是复印件,由医疗机构保管。”...

发生医疗纠纷封存病历的好处

医患之间发生纠纷后，第一时间在双方见证下封存病历固定证据，有好处多多：首先，是患方对医方书写的病历被修改等等的问题的担忧，就不存在了；其次，患方起诉或者调解解决纠纷时，对病历的真实性就不用费时费力理论了；第三，即使患方一时还没有想好纠纷解决方式也不要紧，病历被封存也就意味着证据被固定，患方...

61岁老人住院5天猝死,病历遭9次修改!医院回应

根据易先生出具的三套病历对比显示，周翠云住院期间一共有18次病程记录，部分记录时间、内容、医生签名处的确有一些差别。例如，第一套病历只有2017年12月6日和7日两天病程记录，其中7日的内镜—胃镜检查项目在二、三套病历中找不到；12月7日7：00病程记录中，在第二套病历中医生签名为杜某，第三套病历中医生...