两种常见的糖尿病急性并发症,如何区分?如何补液治疗?
第一个1小时内补液为主要的手段。该病治疗纠正高糖的速度要快于酮症纠正。当血糖降至11.1mmol/L,需要进行纠正稳定(pH>7.3,HCO3>18.0mmol/L),时间在6-12h。其中,当DKA患者血糖≤11.1mmol/L时,需要予以5%补液,同时继续胰岛素治疗,直至血酮、血糖均得到控制。HHS:该病脱水程度明显严重于DKA,24h总的...
没有糖尿病史,怎么一测血糖超过了33.3mmol/L?
临床上有些患者就是由于早期(前2～4小时)补液量不足,导致严重脑细胞脱水或持续休克而死亡。(1)补液量HHS比DKA脱水更加严重,患者补液总量可按患者体重的10～12%估算,或按下列公式计算患者失水量,患者失水量(L)=[患者血浆渗透压(mmol/L)-300]×体重(kg)×0.6/300(正常血浆渗透压)。补液要注意个体化。脱...
“我有糖尿病,怎么还输葡萄糖?”这个答案护士必须知道!
轻度脱水不伴酸中毒者可口服补液,中度以上DKA患者需静脉补液。抢救时,应立即开放静脉通道,通常先用生理盐水。开始时输液速度较快,1-2小时可输入1000～2000mL,前4小时输入失水量的1/3,第一个24h输液总量可达4000～6000mL。血糖降至13.9mmol/L,改用5%葡萄糖补液,按糖与胰岛素比例4:1或3:1加入胰岛素进行拮抗。
最新!危急值处理!收藏这篇从此值班不求人!
实际上,根据算出的需要量,第一天补充需要的一半量,然后加上正常生理需要量(4.5g),另需要补给日需要量2000mL液体。第二天补充剩余的一半和需要量。(3)重度低钠血症处置根据最新指南推荐,对于重度低钠血症患者,立即静脉输注3%高渗盐水150mL,维持20min以上,20min后复查血钠浓度,执行上述操作...
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心衰遇上糖尿病酮症酸中毒,青岛市第六人民医院多学科联合精准治疗...
糖尿病酮症酸中毒患者一般尿酮体是阳性的，但当出现肾功能严重损伤出现肾阈值增高时，尿酮体可阴性，此时虽然存在酮症酸中毒，尿酮体也可能为阴性(www.e993.com)2024年11月24日。所以，对于多病共存的老年患者，要全面评估各重要脏器功能，及早识别，多学科联合精准施治，挽救病人生命。据悉，青岛市第六人民医院内科（保健科）成立后，充分发挥多学科...
儿科急诊|糖尿病酮症酸中毒_腾讯新闻
治疗目的:迅速纠正脱水、酸碱失衡和电解质紊乱;纠正高血糖和脂肪代谢紊乱,使酮体消失;去除引起DKA的诱因,防治并发症。儿童DKA的诊治流程见图1。图1儿童DKA诊治流程儿童DKA治疗需要注意以下几点:1.序贯补液总量包括累积丢失量和维持量累积丢失量(ml)=估计脱水百分数(%)×体重(kg)×1000(ml)(轻度脱水按50ml/...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则|酮症|...
1小时后的补液速度取决于脱水程度、电解质水平、尿量等。医生一般要在第1个24h内补足液体丢失量,补液治疗是否奏效,还要看血流动力学、出入量、实验室指标及临床表现。对有心、肾功能不全者,在补液过程中,医生还要监测血浆渗透压,并经常对病人的心脏、肾脏、神经系统状况进行评估,以防止补液过快。需要提醒朋友们...
临床常见危急值与处理方案,收藏这篇从此值班不求人!
实际上,根据算出的需要量,第一天补充需要的一半量,然后加上正常生理需要量(4.5g),另需要补给日需要量2000mL液体。第二天补充剩余的一半和需要量。(3)重度低钠血症处置根据最新指南推荐,对于重度低钠血症患者,立即静脉输注3%高渗盐水150mL,维持20min以上,20min后复查血钠浓度,执行上述操作...
尿常规中这几项异常,有意义吗?要不要处理?(下)
这时需要适当补液以及适量补充胰岛素,来纠正糖尿病酮症状态。否则有可能会导致糖尿病酮症酸中毒的发生,这会对患者造成一定的生命危险。如果尿酮体阳性,而尿糖显示阴性,多可能是由于能量代谢不足,转而分解脂肪所导致的。比如长期素食或者营养不良者,建议要通过适当的能量补充,来纠正这种饥饿性酮症。