医保局解读17批医疗服务价格立项 看病花钱将有这些新变化!

2021年8月，国家医保局、国家卫生健康委、国家发展改革委等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，明确提出要探索政府指导和公立医疗机构参与相结合的价格形成机制，建立灵敏有度的价格动态调整机制等。当年11月，福建省厦门市、江苏省苏州市、江西省赣州市、四川省乐山市、河北省唐山市5个地区被选为首批试点...

国家医保局:截至9月,国家飞检已覆盖全国所有省份,查出涉嫌违规...

国家医保局：截至9月，国家飞检已覆盖全国所有省份，查出涉嫌违规金额22.1亿元每经10月22日电（记者李宣璋）10月22日，2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在北京召开。由《中国医疗保险》杂志社研创、社科文献出版社出版的第三册医保基金监管蓝皮书——《中国医疗保障基金监督管理发展报告（2023~2024）》...

国家医保局:1至9月追回医保资金160.6亿元,飞检覆盖全国所有省份

00:34国家发改委:系统落实一揽子增量政策,做好今明两年政策衔接和工作衔接00:16午报:北证50指数涨超8%续创历史新高光伏、锂电池等新能源板块集体爆发00:2610月25日盘前必读:①2024年医保目录现场谈判即将开始,预计11月份公布调整结果②深圳:到2...00:37“死神”倒下,“魔兽”尚存:起底外卖骑...

新一轮医保检查将至:积极引入第三方机构,覆盖近千家医疗机构

根据国家医保局信息,自2019年国家医保局建立飞行检查工作机制以来,5年间陆续组织200多个检查组次,在全国范围抽查定点医药机构近500家。随着各省纷纷效仿建立起省级飞行检查工作机制,2022年以来已抽查定点医药机构5000多家。国家医保局透露,截至2024年9月,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

虚记费用,有的1年住院近200天诱导参保人员住院后,涉事医院开始通过虚构项目、虚记费用、伪造报告方式欺诈骗保。根据国家医保局公布的案例,部分住院患者在包括四川自贡市富顺西区医院在内的多家医院轮番住院。如患者张安源,2023年住院16次187天,在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,经常是在1家...

1至9月各级医保部门共追回医保资金160.6亿元

今年1—9月全国各级医保部门共追回160.6亿元据介绍,今年1至9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元,同比增长38.7%(www.e993.com)2024年11月28日。截至目前,医疗机构通过自查自纠主动退回的金额近36.2亿元。当前医保基金监管力度持续加大但形势依然复杂。下一步,国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大...

恶意对抗调查!医保局通报

医保局通报据央视新闻客户端8日报道,针对总台中国之声独家曝光的无锡虹桥医院欺诈骗保问题,2024年9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,...

国家医保局:预计今年飞检机构数量将超过去5年总和

9月10日,国务院新闻办公室举行新闻发布会,国家医疗保障局副局长颜清辉介绍,国家医保局在加强医保基金监管方面,持续加大飞行检查力度,既有明确公开的年度飞检,也有“四不两直”的专项飞检。截至目前,一共检查了30个省份的432家定点医药机构,预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和,扩面相对较多。

【最新】20个飞检组空降,400余家医院迎来严查!

按照重庆市医保局要求,在检查中,第三方机构主要负责提供全面数据分析精准锁定疑点数据、飞行检查、集中办公场地、飞检用车等。其中,数据处理对象为:全市41个区县共615家医药机构(每个区县5家公立医院、5家民营医院和5家零售药店),2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用涉及数据;若有需要,可追溯分析处理以前...

2024年国家医保飞检启动:重点检查哪些领域和问题?对医疗机构有何...

近日,国家医疗保障局官网发布信息,2024年国家医保飞行检查组已进驻医药机构。5月11日,2024年国家医疗保障基金飞行检查首场启动会在河南省郑州市召开。根据工作安排,本组飞行检查将对郑州市、周口市4家定点医疗机构、2家定点连锁药店2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等...