指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
DKA/HHS指南共识2022年,国际儿童青少年糖尿病学会(ISPAD)陆续制定或更新了十余部儿童青少年糖尿病相关指南,其中包括《糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态管理指南》(简称“新指南”)。本文旨在介绍并解读该指南要点,并探讨其与2020年英国儿科内分泌与糖尿病学会(BSPE
4岁男童糖尿病酮症酸中毒 医生抢救一夜 患儿转危为安
医生初步诊断为糖尿病酮症酸中毒(重度),此时患儿精神萎靡,脉搏细弱,四肢凉,足底末梢毛细血管再充盈时间延长。经过一夜抢救,患儿转危为安,生命体征平稳,脱水纠正,血糖维持在8-12毫摩尔/升,酸中毒、酮症好转。患儿救治过程中,抢救团队精准把握了补液、降糖、灭酮的治疗时机,避免了补碱过多或降糖过快可能带来的副作...
酮症酸中毒如何治疗
酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、补碱、并发症管理等措施。1.补液通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来纠正脱水状态,维持体液平衡。适用于缓解由严重腹泻、呕吐或其他原因引起的水电解质紊乱。在实施过程中需监测患者心率、血压等指标以评估液体反应。2.胰岛素注射通过皮下注射高纯度人...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
主要针对糖尿病酮症酸中毒中的高血糖问题。根据患者血糖水平调整剂量。3.纠正电解质失衡通过使用含有钠、钾等电解质的溶液来恢复正常的电解质浓度,预防或纠正代谢性酸中毒。针对DKA中因胰岛素缺乏导致的电解质失调。需要密切监测患者的电解质变化。4.补碱采用碳酸氢钠或其他碱性药物增加血液pH值,减轻酸中毒的症状...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
②补碱:过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑水肿,所以酮症酸中毒治疗慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。一般来说补碱指征为pH<7.0,HCO3-<5mmol/L。补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其...
孕35+5 周,血糖不高,却因为酮症酸中毒胎死宫内……
治疗:DKA的治疗原则为尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率(www.e993.com)2024年9月17日。对无酸中毒的糖尿病酮症患者,需适当补充液体和胰岛素治疗,直到酮体消失。2什么是妊娠期非高血糖酮症酸中毒?
恶心、呕吐、意识障碍!哈尔滨14岁男孩被奶茶撂倒,咋回事?
治疗时,小帅的血糖一度高到测不出来数值,而血气中酸中毒相关指标又低得测不出数值,先后进行了6次补碱治疗,才纠正酸中毒,孩子逐渐转危为安。急症控制后,徐滨华为小帅进行了常规的降糖治疗,目前小帅已经基本恢复正常活动能力。徐滨华提醒糖尿病患者
糖尿病并发症之防治,听听专家如何支招!
补液为首要治疗措施,遵循先快后慢、先盐后糖的原则;在胰岛素治疗方面,标准治疗方案为小剂量持续静脉滴注,对于轻~中度DKA患者采用皮下注射速效胰岛素类似物(如门冬胰岛素等)可作为另一种治疗方式,与静脉输注在预后方面无明显差异;纠正水电解质平衡和酸中毒过程中,需要积极补钾、谨慎补碱[29]。整个诊治过程需严密监测...
如何科学管理糖尿病
????陈树春:如果患者发生了酮症酸中毒,治疗原则是尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,同时寻找和去除诱因,防治并发症。酮症酸中毒患者体内存在严重的失水,补液治疗是酮症酸中毒治疗的首要措施,也是治疗的基础。只有充分补液后使有效血容量恢复,胰岛素才能发挥正常的生理效应。主要措施...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则
对有心、肾功能不全者,在补液过程中,医生还要监测血浆渗透压,并经常对病人的心脏、肾脏、神经系统状况进行评估,以防止补液过快。需要提醒朋友们的是,在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中,纠正高血糖的速度一般快于酮症,血糖降至13.9mmol/L、糖尿病酮症酸中毒得到纠正的时间分别约为6h和12h。