【醉仁心胸】允许性高碳酸血症对胸部手术患者单肺通气期间肺氧合...
l高碳酸血症对胸部手术患者单肺通气期间肺氧合及术后肺部并发症的影响尚不清楚。l当PaCO2维持在40±5mmHg时,氧分压/吸入氧浓度比值显著低于PaCO2维持在50±5mmHg或60±5mmHg时;此外,PaCO2对术后肺部并发症(PPCs)的发生率没有影响。l在胸部手术的单肺通气期间,允许性高碳酸血症可以改善氧合。导言单...
机械通气对呼吸与循环的影响
5.对通气/血流比值的影响有效地正压通气改善了通气较差的肺泡通气,使该处小于正常的通气/血流比值得到改善,达到了减少动静脉分流的效果。同时由于缺氧和CO2潴留改善,痉挛的肺血管随之舒张,血流灌注增加,使大于正常的通气/血流比值也获得恢复,达到减少生理无效腔的目的。6.对弥散功能的影响正压通气引起气道及肺泡内...
指南与共识 | 围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识(2020版)
压力控制-容量保证通气模式(pressurecontrolledventilation-volumeguaranteed,PCV-VG)可通过恒定压力提供减速气流,对于预设潮气量采用最小正压,降低高气道压导致的潜在气道和肺泡损伤的同时,又能保证肺泡有效通气和换气。(2)机械通气模式优化临床常用PCV与VCV两种模式,PCV具有较低吸气峰压,能改善动脉血气分析结果;而...
160条健身私教必备专业知识,第一条你就有可能不知道!
1、泵血量下降、减少血液氧气的供应、影响运动2、影响废物或乳酸代谢3、影响散热(76)人体缺水的后果有哪些?1.人体每下降体重1%的水分,运动速度下降2%.2.流失体重6-10%的水分,可导致中暑。3.建议每日的正常补水量6—8杯。维生素身体不能自行制造,分水溶性维生素(B、C)和脂溶性维生素(A、D、E、...
单肺通气期间低氧血症的麻醉管理
单肺通气期间主要的问题是未经通气的去氧饱和血液分流引起动脉血氧分压下降,以及非通气侧肺萎陷及通气侧肺正压通气所致的肺损伤,因此要尽可能减少非通气侧肺血流以减少肺内分流、降低低氧血症的发生率;同时,要采用保护性通气策略,以减少对通气侧和非通气侧肺的损伤。
围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识(2021版)
②PEEP过高导致气道压增高,正常通气肺组织过度膨胀,加重肺损伤;③回心血量减少,循环抑制导致低血压等(www.e993.com)2024年10月18日。(3)最佳PEEP及设定:能达到最佳气体交换和最小循环影响的PEEP值为最佳PEEP。大量证据表明:通过滴定法选择最佳PEEP,同时联合小潮气量通气策略和手法肺复张,对ARDS及肥胖患者有明显肺保护作用[2,10],且能减轻循...
肺功能检查 正确解析检查结果
若肺通气正常﹑肺毛细血管血流量减少或阻塞,使肺泡死腔量增多,通气/血流比值增大;若肺细支气管阻塞,局部血流不能充分氧合,形成生理分流,通气/血流比值减小。反映通气/血流比值的肺功能检查有生理死腔测定﹑肺泡动脉血氧分压差测定﹑生理分流测定。生理死腔增加可见于红色气喘型肺气肿或肺栓塞等疾病。生理分流量增多见于...
脓毒性休克的液体治疗,怎么才能个体化?
另一方面,比较"自由"与"保守"或"限制性"液体策略的几项干预性研究提供了一致的结果:这些策略降低了液体平衡,没有产生有害影响,特别是对肾脏的影响,但死亡率没有降低,即使这不是某些研究的主要目标。一些研究显示,液体平衡的降低减少了机械通气的时间和ICU的停留时间。
连续性肾脏替代治疗在新型冠状病毒感染的肺炎危重患者中的治疗...
2.1.4俯卧位通气对血管通路选择的影响NCP重症患者常合并ARDS,俯卧位通气是改善急性呼吸衰竭患者氧合的有效方法。Goettler等[14]对7例同时进行俯卧位通气和ECMO(n=3)或CRRT(n=4)的患者的68个翻身事件(俯卧或仰卧到俯卧)分析发现,没有病人在翻身过程中出现意外的导管移位,2名患者的导管血流不佳,但与俯卧位或...
第五章 呼吸_新浪教育_新浪网
14.(2003)下列关于通气/血流比值的描述,正确的是A.为肺通气量和心输出量的比值B.比值增大或减小都降低肺换气效率C.人体直立时肺尖部比值较小D.比值增大犹如发生了动-静脉短路E.比值减小意味着肺泡无效腔增大15.(2001)与CO2比较,O2在体内的扩散系数...