用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
肾功能不全时,万古霉素经肾脏排出减少,万古霉素易于蓄积而血药浓度过高,从而增加其耳肾毒性等不良反应风险。而肾功能亢进时大量的万古霉素经肾脏「漏走」了,万古霉素血药浓度较低(亚优化浓度)易导致抗感染治疗失败。Q3:如何界定肾功能亢进?肾功能亢进(ARC)是指肾脏对药物的清除能力增强,一般认为当肌酐清除率(...
处方上的“一日三次”,具体是什么时候吃药?
尤其是治疗窗口较“窄”的药物,有效浓度与中毒剂量比较接近,甚至有可能会诱发中毒反应。给药间隔太久如果给药时间间隔过长,可能会导致血药浓度过低而影响疗效。用药时间也有“生物钟”开具处方时,医生总会再三叮嘱患者要严格按规定服药,这背后其实是药物“生物钟”决定的。药物半衰期、药理学特征、疾病特征等影...
这11种药物的滴注时间需≥1小时,都是因为啥?
②若血药峰浓度过高,可导致严重不良反应;③可引起血容量过多,致心脏负荷过重,发生肺水肿。1、头孢替安用法用量:通常,成年人一日0.5~2g,分2~4次静脉滴注,滴注时间30分钟~2小时。主要原因:头孢替安偶而引起的血管痛、血栓性静脉炎;头孢类为时间依赖性抗菌药物,可尽量延长滴注时间。温馨提示:给药前应详...
临床常见10种抗菌药的滴注时间≥1小时,你都知道吗?
阿奇霉素可引起静脉炎,需缓慢滴注;阿奇霉素具有胃肠促动力作用,滴速过快可引起恶心、呕吐等严重胃肠道不良反应。阿奇霉素浓度越大,稳定性越差。最终浓度为2.0mg/ml,静脉滴注应为1小时。5、万古霉素用法用量:通常,成人2g/日,每6小时0.5g或每12小时1g;每次静滴应在1小时以上。主要原因:短时内静滴本药...
这些药物滴注时间需≥1小时|滴注|用量|引起|时间|一次|-健康界
阿奇霉素可引起静脉炎,需缓慢滴注;静脉在短时间内接触阿奇霉素时不易发生静脉炎,而且2.0mg/m阿奇霉素的输液总量较小(250ml),静脉滴注时间为1小时。温馨提示:根据国内临床试验结果,阿奇霉素每500mg/500ml的滴注时间以4小时为宜。5、万古霉素用法用量:...
鱼病致病菌药物敏感性的常用测定(上):纸片琼脂扩散法
培养基中还有适量的Ca、Mg,在培养基中起到触酶的作用,其含量的变化,可影响氨基糖苷类和四环素对部分致病菌的药敏试验结果,这些物质的含量过高,抑菌圈会变小,含量过低,抑菌圈就会很大(www.e993.com)2024年7月26日。致病菌药敏试验的培养基厚度大约为4mm,若培养基厚度大于4mm,会使细菌出现耐药;若厚度小于4mm,则可能导致本应耐药的容易出现...
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红人综合征:部分患者静滴万古霉素过快或药物浓度过高,可能引起皮肤(后颈部、上肢、上身)潮红、瘙痒、心动过速和血压下降,称为红人或红颈综合征。红人综合征与万古霉素诱导组胺释放有关,延长滴注时间、用药前使用抗组胺药,常可使症状减轻或避免症状出现。
万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的比较
1.对金葡菌,链球菌(包括肺炎链球菌),还有梭状芽孢杆菌,和肠球菌的抗菌活性优于万古霉素。耐万古霉素的VanB,VanC等VRE对本品仍敏感。2.药代:半衰期长,与蛋白的结合为90-95%,能迅速分布到组织中,尤其是皮肤和骨,随后是肾、支气管、肺,肾上腺达到很高的浓度,分布较万古要广,在胆汁中也有浓度。也较难透过...
输液滴速,快慢有讲究
3)万古霉素如果静脉滴注时间过短,就有可能出现红人综合症,主要症状有瘙痒、风疹、高热、寒颤、血管性水肿、心率加速、低血压等风险,其原因包括输注速度过快和浓度过高等。4)损害肾功能的药物如头孢菌素类、阿昔洛韦、利巴韦林等,指主要通过肾脏排泄的药物,若静脉输注过快,单位时间内经肾脏排泄的药物浓度过高,可...
万古霉素还是利奈唑胺,治疗 MRSA 肺炎该选哪一个?
2.肾功能不全:万古霉素主要经肾脏代谢,有引发急性肾功能不全的风险(0.5%),所以肾功能损害及老年患者应调节用药量和用药间隔,监测血药浓度慎重给药;3.听神经毒性:因可出现眩晕、耳鸣、听力减退等第8脑神经损伤症状,所以有必要进行听力检查,而且若出现上述症状宜及时停药。