术中万古霉素粉对脊柱后路术后手术部位感染预防的影响!
直接应用可以使万古霉素的浓度保持在手术部位的最低抑菌浓度以上,由于低的血清浓度,导致低毒性和最小的全身并发症。Naresh-Babu和Arun-Kumar报道,即使使用手术切口引流管,使用1g万古霉素粉后,创面内万古霉素的平均浓度在6小时时较高(413??g/ml),即使在48小时和72小时也保持良好(分别为106??g/ml和93??g/ml...
不容忽视的少见菌感染:缺陷乏养菌也可引起年轻人感染性心内膜炎
美国心脏学会和英国抗菌化学治疗学会对缺陷乏氧菌引起的心内膜炎推荐使用氨苄西林或阿莫西林联合庆大霉素;对青霉素过敏者,选用万古霉素或万古霉素联合庆大霉素[5],本例患者最终万古霉素联合庆大霉素控制住感染。正常菌群可在免疫力低下时成为致病菌,本例患者入院时已发热10余天,腹痛12小时,后经腹部CT及超声检查,有脾...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
对于采用贝叶斯软件测得AUC≥400的肾功能正常成人,预计约60%患者的万古霉素谷浓度低于传统最低目标15mg/L,因而肾毒性风险降低。间歇输注—对于肾功能稳定的患者,间歇输注方法见下文。对以下患者群体应用间歇输注法时,需要有特殊考虑:肥胖患者,接受肾脏替代治疗的患者,肾功能不稳定的患者。负荷剂量—对于已知或疑...
吃什么药能导致肌酐高或低
适用于高血压、充血性心力衰竭等疾病的治疗。利尿剂可能会对肾功能造成一定的影响,导致肌酐水平暂时性升高。因此,在使用过程中需要密切观察并及时调整治疗方案。5.肾毒性药物肾毒性药物包括氨基糖苷类抗生素、万古霉素等,这些药物能够直接损害肾小管上皮细胞,引起急性肾损伤。此类药物通常会导致肌酐水平短暂升高,停药...
是否可以基于MRSA监测,停用除肺炎以外感染的万古霉素治疗?
MRSA腹腔内感染风险非常低,IAI院内感染主要是Amp-R肠球菌,而不是葡萄球菌;但在腹膜透性和腹膜炎、术后伤口感染、菌血症并发症等患者中MRSA感染风险相对更高。对于所处MRSA流行率极低(<2%)的患者,没有万古霉素经验性治疗指征;对于所处MRSA流行率低(<10%)的患者,有万古霉素经验性治疗指征但MRSA感染可能性较小...
益生菌不一定全是“益”,也存在一定的安全风险|特应性皮炎|微生物...
3.有害的代谢活动;影响药物功能;4.易感个体的过度免疫刺激;5.抗生素耐药基因转移(www.e993.com)2024年9月8日。此外,有大量证据表明益生菌的有效性针对菌株和疾病具有特异性。益生菌的效果因使用的菌株、给药周期和持续时间而异。并且对干预措施的反应也可能会因人而异,他们的健康状况、年龄和肠道微生物组的组成,都会影响使用益生菌的效...
肾病教学|肾小管间质中毒性肾病:AJKD 核心课程2024
由于尿量减少、酸性尿和高尿药浓度导致的低尿流率会进一步增加晶体沉积。尿沉渣有时可见甲氨蝶呤晶体和含晶体管型。预防肾小管内晶体沉积需要尿液pH>7.10和高尿流率。甲氨蝶呤给药后用叶酸治疗提供挽救性代谢治疗。当AKI发生时,血液透析使甲氨蝶呤水平降低70%,但会透析后反弹和透析导管相关并发症。甲氨蝶呤给...
警惕!除了酒,给娃吃头孢前后,这些食物也不能吃!分分钟要命
在临床上,通常会使用头孢类抗生素和茶碱类药物一起使用,治疗支气管炎。但当头孢呋辛钠与氨茶碱一起使用时,会令药物的含量下降。6.万古霉素、去甲万古霉素、抑酸制剂头孢哌酮钠他唑巴坦钠与万古霉素、去甲万古霉素混合时,会析出絮状物,头孢类抗生素和抑酸制剂共同使用时,则可能会出现白色的浑浊。
替考拉宁治疗药物监测,指南推荐意见一览!
a.药-时曲线下面积/最小抑菌浓度(AUC/MIC)是替考拉宁的关键药动学/药效学(PK/PD)参数。由于许多机构无法使用AUC估算软件,因此在临床中推荐谷浓度作为替代指标(II)。b.模型引导的精准用药(MIPD)是一种告知个体化的合理抗生素剂量的新的工具,但与万古霉素相比,支持替考拉宁采用MIPD方法的证据较少。
【等级医院评审应知应会】药事管理——抗菌药物管理篇
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术,保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在术前1-2小时开始给药。2、预防用药维持时间:抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。