丁培荣教授:难治性结直肠癌诊疗心得(下)

因此,我们认为部分微卫星稳定型(MSS)结直肠癌患者能够从免疫治疗中获益,且TMB水平有助于筛选可能受益的患者群体。这种治疗策略可作为体能状态较差患者的一种治疗选项。五、CRT后未达CCR患者的器官保全病例12.男性,81岁,肿瘤位置很低,距肛缘1公分,T4bN2M0,侵犯了前列腺精囊腺,MRF+,EMVI+。该病例为粘液腺癌,...

局部晚期pMMR直肠癌新辅助放化疗+PD-L1强效联合,CR达44.8%

研究表明,PD-1抗体能够抑制肿瘤细胞的免疫逃逸,增强机体对肿瘤的免疫应答。dMMR/MSI-H的局部晚期结直肠癌患者,免疫治疗无论是在晚期治疗,还在新辅助治疗中表现均较为出色,对于pMMR/MSS的结直肠癌患者,免疫治疗的疗效则相对有限。传统的治疗方法,如新辅助放化疗(NACRT),虽然在一定程度上能够降低局部复发率,但对于...

【指南解读】ASCO指南重磅来袭,TNT在局部晚期直肠癌的管理中占据...

2.1.对于低位直肠局部晚期直肠癌患者,和/或具有较高局部和/或远处转移风险的患者,包括以下一种或多种风险因素:T4期、MRI检测到EMVI和/或肿瘤沉积、MRF侵犯风险或括约肌间平面侵犯风险,建议将TNT作为初始治疗(证据质量:中等至高;推荐强度:强)。对于推荐意见2.1的限定声明:临床淋巴结分期的准确性有限。因此,专家...

局部晚期直肠癌如何治疗?这篇指南讲透了!

推荐要点:1.局部晚期直肠癌需行MRI评估;2.对于微卫星稳定/错配修复完整(MSS/pMMR)患者,全程新辅助治疗(TNT)应作为低位直肠癌和/或高危患者的初始治疗;3.无高危因素的患者可根据反应程度考虑化疗伴选择性化放疗(CRT),TNT,新辅助长程CRT或短程放疗(RT);4.对于适合于TNT的患者,优选化疗时间是在放疗...

2024 CSCO指南会 | 结直肠癌诊疗指南更新速览

f.ymrMRF/anal+:直肠癌原发灶、直肠系膜内转移性淋巴结及EMVI残存肿瘤信号;原含肿瘤部分DWI高信号与MRF/anal距离≤1mm。h.安全手术切除平面:手术前需根据ymrMRF/anal确定安全手术切面。更新二:结直肠癌肝转移瘤影像诊断中注释调整

“愈见例量”|左亚叶酸/5-FU同时输注方案助力结直肠癌治疗全程增效

盆腔MRI:低位直肠癌,mrT3/cN0,MRF(-),EMVI(+)肝脏MRI:肝脏多发囊肿,肝S8段异常信号灶,良性病变可能,血管瘤可能性临床诊断及治疗策略诊断:直肠中分化腺癌mrT3N0M0,EMVI(+),MRF(-),MSSKRASG12V突变MDT意见:患者强烈要求保肛,且拒绝放疗后新辅助化疗...

2024 CSCO 指南会|胃肠道肿瘤(食管/胃/结直肠癌)指南更新要点一文...

e.MRI诊断cCR影像特征并不能达成广泛一致,但原肿瘤原发灶和EMVI于T2WI非抑脂及DWI序列中未见肿瘤信号或仅残留纤维组织,以及原淋巴结消失或短径小于5mm是绝大多数研究诊断cCR时采用的特征。f.ymrMRF/anal+:直肠癌原发灶、直肠系膜内转移性淋巴结及EMVI残存肿瘤信号;原含肿瘤部分DWI...

2023CSCO指南会|结直肠癌-影像诊断会议记录(超全面)

对于直肠癌原发灶、直肠系膜内转移结节,以及EMVI与MRF距离≤1毫米时定义为MRF阳性。在盆底的解剖结构中,腹膜反折以下不存在浆膜。当肿瘤侵犯腹膜反折和直肠系膜筋膜时,被规定为T4a&MRF阳性;仅侵犯腹膜反折而未侵犯直肠系膜筋膜时,被规定为T4a&MRF阴性;仅侵犯直肠系膜筋膜时,被规定为T3。临床中也是如此。

实例鉴证,携爱而行|尽显三线治疗中坚本色,呋喹替尼为中位直肠癌伴...

胸腹部增强CT(2021年04月26日):1.直肠中下段不规则增厚、强化,考虑直肠癌可能;2.肝后叶占位性病变考虑转移性肿瘤(范围约4.2×2.9cm)。盆腔MRI(2021年04月26日):1.直肠管壁及周围改变,考虑中位直肠癌:T4aN2,CRM(阳性),EMVI(阳性)(图1)。

年仅17岁学霸查出直肠癌,医生痛心发朋友圈:你还有什么理由不重视!

然而，练磊的心情仍然有些沉重，他发出朋友圈“警告”——“17岁就得了直肠癌，40岁的你还有什么理由不重视胃肠体检”，希望让更多的人重视体检，及时狙击癌症警报信号，早诊断早治疗，延长生存期和提升生活质量。持续半年肛门痛17岁少年确诊患癌年仅17岁的患者小辉（化名）来自外省，在当地一所重点中学就读高二...