术后辅助治疗高龄患者,达拉非尼+曲美替尼双靶治疗令人满意

附图1:手术方式:单孔胸腔镜下右肺中下叶切除术+淋巴结清扫术。病理检测:1.(右肺下叶)浸润性肺腺癌(部分腺泡型,部分区实性区及乳头型),肿物3.0cm×2.0cm×1.0cm,可见胸膜侵犯,肿瘤组织分化较差。免疫组化:CK(+),Vimentin(灶+),Ki-67(+20%-30%),TTF-1(+),NapsinA(+),WT-1(-),CR(-),P40(...

一文总结 | 食管癌放射治疗要点

放疗2-3周时,多数患者会出现放射性食管炎,主要表现为吞咽困难,进食梗阻感加重,胸骨后烧灼感,少数极重者可能出现食管穿孔(穿孔高危因素:溃疡型肿物,肿瘤坏死明显合并侵犯气管、深溃疡,侵犯大血管)。治疗原则为消炎、止痛、修复受损的食管黏膜及营养支持治疗。放射性肺炎通常发生于放疗开始后的3个月内,主要表现为发...

山东省立三院消化内科:微创“小手术”剥除食管巨大神经鞘瘤

做,可能食管无法保留,术后生活质量较差;不做,因短期内肿物增大明显,存在恶变倾向,万一恶变,后悔都来不及了。就这样一拖就是5年,再次就诊时肿物长径已达10cm。崔女士终于下定决心来院治疗再次见到崔女士的案例时,也让消化内科专家团队犯了难。食管狭小的空间,被如此巨大的肿物盘踞,对于保留食管的外科手术把...

卫健委:中国食管癌诊疗规范(2018年版)外科部分

中晚期食管癌的内镜下所见比较明确且容易辨认,主要表现为结节状或菜花样肿物,食管黏膜充血水肿、糜烂或苍白发僵,触之易出血,还可见溃疡,部分有不同程度的管腔狭窄。如CT显示食管病变位于胸中上段或颈段,与气管膜部或左主支气管关系密切,应同时作纤维支气管镜检查,以观察气管、支气管是否受侵。(2)色素内镜:将各...

毓璜顶医院切除一例食管下段巨大固有肌层平滑肌瘤

患者入院后完善超声胃镜及CT检查,提示于食管贲门部距门齿38cm处见一约5.5×2.0cm大小粘膜下肿瘤,呈马蹄形环绕食管。食管壁厚度仅2毫米,而患者肿瘤长径超过5厘米,体积巨大,且横跨贲门部,局部解剖结构复杂,内镜下手术难度极大。传统治疗方法一般建议外科开胸手术,但考虑到患者相对年轻,外科开胸创伤大、风险高、恢复慢...

病例析评:芳香族L??氨基酸脱羧酶缺乏症患儿的麻醉管理1例

术中采用同步间隙指令??压力控制通气模式,设置气体流量为2.0L/min、FiO250%、气道峰压18cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)、触发流速2.0L/min、呼气末正压4mmHg,呼吸频率18次/min,调节通气频率,维持PETCO2在35~40mmHg左右(www.e993.com)2024年11月20日。吸入1%~2%七氟醚(生产批号:21081931,上海恒瑞医药有限公司),维持BIS在40~60。

胃癌诊疗指南2022版|淋巴结|胃癌|肿瘤|内镜|-健康界

常规描述记录(全胃、胃大部或残胃)切除标本:大弯长cm,小弯长cm,附幽门环/十二指肠/食管下段,长cm;于(食管胃结合部/胃底/胃体/胃窦;小弯/大弯侧)见型(早期和进展期)肿物(包括外观描写):距上切缘cm,距下切缘cm,大小---×---×---cm,切面性状;浸润深度至;累及/未累及幽门环/食管胃结合...

发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭

近日,66岁身体依旧硬朗的吴大妈,因腹痛10余天来我院就诊,肠镜提示距肛门约5cm可见大小1.5X2.0cm侧向生长型肿物,表面凹凸不平,该病变通过镜下染色+放大提示早癌,如不及时处理会逐渐成为进展期癌,考虑吴大妈年龄,充分与家属沟通相关问题,家属非常信任我们,也对吴大妈的治疗非常积极,遂在我科做了早癌的内镜粘膜下剥...

胸中有“术”,胸腔镜微创手术告别昔日大切口

李先生,查体时发现左肺上部阴影一月余入院,CT检查示:肺上叶呈2.6*2.0cm分叶状团块软组织。初步诊断为左肺癌,于6月16日在全麻下行胸腔镜下左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术治疗,术后病理诊断为左肺腺癌。术后患者恢复良好。02胸腹腔镜下食管癌切除+胃食管颈部吻合术...

干货:气管切开术及护理措施|插管|导管|气道|纵隔_网易订阅

5、在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口;6、注射器内预先装好水。14号针头&套管经选定点穿刺入内,接好注射器。朝尾端方向插入。前推针头,直至可轻松回抽空气,注射器内可见气泡。移除针头,将套管留于原处;7、缓慢向前移动导丝固定器,弄直导丝的J型末端。