汤善宏教授:慢乙肝伴脾肿大及牙龈出血——1例罕见疾病的诊治之路

查体:皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,牙龈无红肿,心肺未见异常。腹部稍膨隆,未见腹壁静脉曲张,腹软,无明显压痛、反跳痛;肝上界位右侧锁骨中线第五肋间,肝肋下未触及,脾脏肋下4cm,移动性浊音阴性,双下肢未见明显水肿。入院辅助检查血常规:WBC3.55×109/L、HB132g/L、PLT34×109/L↓;肝功...

肺大细胞神经内分泌癌怎么办?IV 期还能 pCR?

胸部CT:左肺下叶背段见一直径约0.8cm肿块,伴左侧肺门及纵隔淋巴结肿大。PET-CT:左肺下叶结节、左侧肺门及纵隔淋巴结代谢增强,左侧肾上腺见一代谢增强的结节。完善检查:甲亢控制良好后复查胸部CT,完善腹部CT及头颅MRI,肺部病灶未见明显进展,未发现新的转移灶。2023-05,患者接受了胸腔镜下纵隔淋巴结活检。

范例领航|快速进展HER2阳性乳腺癌晚期二线德曲妥珠单抗治疗2周期...

乳腺超声:右乳4点方向1.9x0.9cm实性结节,形态欠规则,边界欠清,考虑BI-RADS4c类,该病灶与乳头间见多处结节沿乳管分布;右腋窝见肿大淋巴结,大小约1.1x0.6cm。2023年2月行右乳及右腋窝淋巴结穿刺活检,病理结果示:右乳肿物浸润性癌,非特殊型;免疫组化结果示ER(70%3+),PR(30%3+),HER2(3+),Ki-6...

肺癌七线治疗 3年+生存期 | MDT病例分享

2022-04-11胸部CT:左侧心膈角新发结节(大小约2.5*1.2cm),左侧胸腔积液,胸膜不规则增厚。2022-04-14超声探查,右侧胸部第4、5肋间,锁骨中线内侧壁层胸膜外可见一椭圆形低回声结节,大小约2.0cmx1.7cm,内见皮髓质结构,未见血流信号。2022-04-14超声引导下穿刺,组织病理:(胸膜结节,肿大淋巴结可能)肿瘤细胞...

实例鉴证晚期胃癌的精准治疗,NGS两次检出靶点,靶药适时调整

术后1周,增强CT显示新发腹膜后淋巴结肿大(最大淋巴结最短直径约1.3cm),考虑复发。术后采用AS联合K药(白蛋白结合型紫杉醇0.3gd1+替吉奥60mg2/dd1-14+帕博利珠单抗200mgd1q3w),5个周期。根据RECIST1.1,进行靶病灶评估,第4个周期时疾病稳定(SD),病灶增大(腹腔和腹膜后淋巴结增大,最...

七年较量:一例结肠癌多发转移标准多线长周期病例分享

肝门区及腹膜后多发肿大淋巴结(大者约2.7×2.6cm),部分包绕胰头(www.e993.com)2024年11月11日。右侧髂骨高密度灶,转移瘤不除外。双肺散在结节(直径约0.7cm),较前相仿,考虑转移瘤。所示左侧颈部多发淋巴结肿大(大小约1.8x1.2cm),较前相仿,考虑转移。2022.12.17MR:对比2022.06.17MRI:右侧髂骨异常信号范围较前增大,多考虑转移瘤。膀胱...

淋巴结肿大1年余,一定是癌症?这种风湿病要警惕

淋巴结超声:双侧颈部、颌下、锁骨上区及腋窝多发淋巴结肿大,较大者2.0cmx1.3cm(考虑为化脓性淋巴结炎),右侧下颌角下方低回声区3.1cmx2.1cm。头颈部增强CT(见图1):头颈部软组织多发病变伴多发肿大淋巴结,符合炎性病变,右侧为著;其中右上颈部偏右后部皮肤及皮下肌肉所见,局部感染?口咽右侧壁增厚伴异常强...

肝脾肿大伴胆汁淤积的又一特殊病例——竟是淋巴瘤导致!

影像学检查:腹部CT平扫+增强(见图1):①肝脏增大,实质密度减低;②肝胃间隙、脾胃间隙、肝门区及邻近腹主动脉旁多发结节影,考虑肿大淋巴结;③脾大,实质密度不均匀并斑片稍低密度影。腹部彩超:肝脏右叶肋下斜径约16.9cm,左叶上下径14.3cm,前后径7.1cm;脾脏厚约4.6cm,实质回声不均匀,内可见多发低回声区,较...

甲状腺乳头状癌,即使颈部淋巴结转移也可能“不知不觉”!

甲穿细胞学诊断:甲状腺右叶乳头状癌,大小1.2cm;甲状腺左叶结节针吸符合腺瘤样结节,大小0.6出门;右颈部3区淋巴结2枚针吸:大量淋巴细胞,未见癌,请结合Tg检测。经检查:甲状腺右叶上极可触及1厘米多的结节,质硬,尚活动;右颈侧方可触及肿大淋巴结。根据患者检查结果来看,诊断为“甲状腺右叶乳头状癌”是明确的。但...

CA199异常升高结核性腹膜炎|结核性腹膜炎|恶性肿瘤|CT|腹水|-健康界

左肺上叶舌段见两灶软组织结节影,大小约2.4cm×1.7cm×1.8cm(上下径)、2.6cm×1.8cm×1.8cm,大部分边界清晰,其内密度不均匀,CT值约21Hu,灶周多发小结节及索条影,部分FDG代谢增高。SUV最大值为4.3,平均值为3.8。全身淋巴结结核病例2(男性61岁)...