陈良安教授:精准时代“肺外周病变”的临床解决方案、面临的困境与...
2015-2016年,我们的研究共纳入近2万例健康体检人群,流调结果显示肺结节的检出率为16.9%,主要集中在30-70岁年龄段,而这些结节有70%都在肺的外带,即所谓的肺外周病变(peripheralpulmonarylesions,PPL),其临床定义为:气管镜无法直接观察到的病变。目前,基于风险分层的PPL诊疗策略:如果恶性风险较低,即观察;风险较...
一项使用细或粗支气管镜的支气管冲洗液诊断肺结核的随机对照试验...
在静脉注射咪达唑仑和芬太尼的清醒镇静下,4.0mm直径的细支气管镜(BF-P260F;奥林巴斯(Olympus)(试验组)或5.9mm直径的常规支气管镜(BF-1T260;奥林巴斯(Olympus)(对照组),经工作通道向气管支气管树喷射1%(w/v)利多卡因10mL。检查树后,参照CT图像(对照组)或在VBN指导下(试验组)将支气管镜推进到尽可能靠...
IgM型MM“诊断要点”一文全梳理,拿来即用!
5.右肺上叶后段、左肺上叶前段及下叶后基底段小增殖灶。6.纵隔淋巴结显示,糖代谢稍活跃,考虑反应性增生。主动脉及分支壁、左右冠状动脉壁钙化。7.双肾多发囊性结节伴左肾及囊壁钙化,考虑复杂性肾囊肿可能,建议必要时进一步检查。8.脊柱退行性变。9.腰5双侧横突肥大,伴假关节形成。右股骨上段...
病例报告 | 肺结核并发马尔尼菲蓝状菌和鸟分枝杆菌多重感染一例
血常规显示:白细胞计数14.94×109/L,中性粒细胞计数11.68×109/L,中心粒细胞百分比78.1%;血红细胞沉降率41.28mm/1h(正常范围0~15mm/1h);C反应蛋白41.28mg/L;降钙素原0.113ng/ml;血气分析(吸氧5L/min):pH值7.39,二氧化碳分压40mmHg,氧分压60mmHg,动脉血氧分压/吸入氧比值286,氧饱...
43岁女性高炎症的双肺阴影伴多发淋巴结肿大,激素及抗感染未能有效...
胸腹盆增强CT:双肺血管支气管束增粗,弥漫斑片、结节、磨玻璃影;心膈角区、双侧锁骨上、双侧腋窝、两肺门及纵隔多发肿大淋巴结,部分呈融合改变,大者短径约27.4mm。肝门区、腹膜后、盆腔及双侧腹股沟多发形态饱满淋巴结,部分稍大。为明确诊断,行胸腔镜右肺下叶楔形切除+纵隔淋巴结活检术,术后病理:...
头痛、发烧、精神不振:警惕脑脓肿
2020-05-16患者发热,突发病情加重,出现意识加深,呼之不应,肢体痉挛状,四肢肌张力高,双侧瞳孔不等大,左:右=4.0mm:3.0mm,对光反射消失,刺痛双侧上肢背屈,双侧下肢伸直(www.e993.com)2024年10月28日。急诊予以脱水降颅压及丙戊酸钠静脉使用后症状略有改善,拟行床边气管插管,考虑患者不配合,仍有自主呼吸,故暂时予以观察,生命体征稳定故急诊行头...
指南共识 | 卫健委原发性肝癌诊疗指南(2024年版)
穿刺路径应尽可能经过正常肝组织,避免直接穿刺肝脏表面结节。穿刺部位应选择影像检查显示肿瘤活跃的肿瘤内和肿瘤旁,取材后肉眼观察取材的完整性以提高诊断准确性。另外,受病灶大小、部位深浅等多种因素影响,肝病灶穿刺病理学诊断也存在一定的假阴性率,特别是对于直径≤2cm的病灶,假阴性率较高。因此,肝病灶穿刺活检...
利什曼原虫感染病例报告|结核|骨髓|黑热病|病原体|肺炎支原体...
出院诊断:1、利什曼原虫感染肝大伴脾大白细胞减少中度贫血血小板减少2、甲状腺结节(TI-RADS3类)3、肝功能异常4、低蛋白血症5、新型冠状病毒感染6、肝囊肿7、支气管炎8、肺结节(左肺下叶背段、左肺下叶后基底段、左侧膈胸膜处LU-RADS3类,余双肺微小结节,LU-RADS2类)...
安徽理工大学第一附属医生开展儿童支气管镜技术 守护孩子健康
支原体肺炎患儿镜下改变多表现为黏膜弥漫充血水肿,部分可见黏膜腺体结节突起,黏膜粗糙,管口因黏膜肿胀狭窄,痰液潴留,严重者可出现痰栓、闭塞。塑形型痰栓安徽理工大学第一附属医院儿科在淮南市率先独立开展儿童支气管镜检查技术,目前科室有直径2.8mm、4.0mm两根支气管镜,基本满足大部分儿童需要。从9月8号开展至今,...
人民医院成功开展丽水市首例活瓣肺减容术
张斌医师凭借娴熟的技术,利用Chartis系统逐段检测,最终确定患者右上叶尖、前段为肺破损所在处,需要在右上肺尖、前段各放一个活瓣。经过1个多小时的紧张检测、置入手术后,直径分别为4.0mm和5.5mm的两枚单向活瓣牢牢地落在患者肺部右上叶尖、前段,水封瓶里的气泡逐渐减少以致消失了……手术获得成功!