临汾市中心医院胸外科成功开展“单孔胸腔镜下左肺上叶尖后段a亚段...
76岁的患者因患“肺栓塞”,长期服用抗凝药,肺换气功能不佳,来到市中心医院胸外科就诊,经进一步检查,发现左肺上叶存在“高危亚实性结节”。为最大限度保障患者生活质量,根据肺癌诊疗指南及多学科探讨后,胸外科决定行“单孔胸腔镜下左肺上叶尖后段a亚段切除术”。胸外科韩志红团队在麻醉科、手术室团队的配合下...
2024年关于肺结节处理的29条建议
低危实性肺结节的特征:包括年轻、吸烟较少、既往无肿瘤史、无家族史、边缘规则和位于上叶之外。高危实性肺结节的特征:包括中老年、长期吸烟史、肿瘤家族史、影像学上边缘不规则、密度不均匀、空洞、血管穿行,以及随访后进展等混合特征。鉴于我国肺结核病例较多,且上叶尖后段为肺结核常见发生部位,“上叶肺结节恶...
更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...
右肺上叶前段及左肺上叶尖后段部分支气管扩张,双肺内见多发斑点及条片状密度增高影,边缘模糊,双肺野内见多个小结节灶,以右肺为重,最大直径约0.5cm,较前片未见明显变化。纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,强化扫描动脉期轻度强化,静脉期及延...
42个支气管亚段,如何实现精准定位?| 左固有上叶尖后段篇(第3讲)
这是位于左固有上叶尖后段的结节病灶(长径接近3cm),单纯看结节的形态,边缘长毛刺征、胸膜牵拉征,比较符合原发性肺癌的形态特征。但这些都是影像学上的判断,最终的确诊还得靠组织病理诊断。要取得组织病理,一般来说优先考虑行支气管镜检查,相比于经皮肺穿刺,该项检查相对无创,活检后无特殊情况,可下床活动。
...了一趟,15年后一个庆幸一个后悔!得了肺结节,怎么判断要不要手术?
“有时候咳嗽过,或者得过肺炎,肺部会有炎症阴影表现,可以先吃点消炎药,抗炎治疗试试,看看病灶会不会小下去。”男医生没有直接说这个结节是好是坏,也没有建议叶子去找胸外科医生,先给叶子开了莫西沙星片,抗炎症治疗。考虑到这是叶子第一次做肺部CT,没有任何影像对比,男医生建议叶子三个月后再去复查CT...
经验积累:平扫CT看肺段之右肺上叶(结合病例讲解)
上两图示前段的外亚段与内亚段支气管,显示了分叉处(www.e993.com)2024年11月16日。综上解剖关系,我们判断两结节在上叶尖段,经过术前准备后于2020年10月22日上午予以行了“单孔胸腔镜下右肺上叶尖段切除及纵隔淋巴结采样术”,因病灶仍是磨玻璃密度,未系统清扫。下面是大体标本情况:...
肺小结节到底切不切?医生提醒:不要让肺结节成为“心结”
据了解,王女士今年5月在重庆市某三甲医院做例行体检时,低剂量胸部CT显示:左肺上叶尖后段有7mm*6mm的磨玻璃结节,性质待定。医生表示有肺癌可能性,建议进一步诊治。肺结节这么小,到底切不切?10月24日,王女士来到重庆西区医院胸外科主任姚珂门诊随访。姚珂介绍,结合影像学特征,王女士的肺小结节,恶性征象明显...
问诊分析(2023.5.5):肺磨玻璃结节|轻松呼吸,拒绝过早干预!
病灶1:左上叶尖后段磨玻璃结节,边缘不平有毛刺样,有微小血管进入,整体轮廓较清。毛刺征明显,内部密度略不均,微血管明显。不同方向也有微小血管进入,瘤肺边界清。灶内有血管穿行的血管截面(小白点)。微小血管进入并穿行。病灶2:左上叶尖后段另一结节,密度较淡,也有血管贴边以及轮廓与瘤肺边界清,考虑是...
宝山区中西医结合医院胸肺呼吸MDT团队成功完成首个肺结节微波消融术
近日,75岁的张奶奶因阳康后一直咳嗽咳痰,经检查发现除肺内间质性改变和多发纤维条索灶外,左肺下叶背段3年前6mm磨玻璃结节已经长成为9mm混合磨玻璃结节,且治疗一段时间后,复查没有变化。经区中西医结合医院胸肺呼吸疾病及肺结节多学科联合门诊专家会诊,考虑该患者磨玻璃结节是恶性的可能性大。结合患者既往陈旧性...
长沙市中医医院肺结节门诊 根治肿瘤保留健康肺组织
今年3月,张阿姨体检发现左肺上叶尖后段磨玻璃结节,来到长沙市中医医院胸外科就诊,科主任夏礼阅片后考虑早期肺癌,建议行微创手术,基本上能达到治愈。夏礼表示,该术式在根治肿瘤的同时,又保留了患者两段健康的肺组织,最大限度的降低了肺切除对患者的影响。