异乡车祸头胸重创濒危 神经重症克急难把家归

6月29日,阳逻的周女士(化名)遭遇车祸后昏迷,生死时速间于当地医院行全身CT扫描发现左侧多根肋骨骨折、第9胸椎锥体压缩性骨折并椎管狭窄、后纵膈积气、心包及双侧胸腔积血、头皮下血肿,急诊行胸腔镜下肺修补止血术,术后胸部留置4根引流管,气管插管呼吸机辅助通气,病情十分危急,经家属要求由120转送至武汉市汉口医院,...

综述| 超声引导下筋膜平面阻滞在脊柱手术中的应用进展

2017年MTPB被首次提出,即在横突后侧和胸膜之间的中点注射局麻药[27],并在尸体解剖中证实MTPB可扩散至椎旁间隙,阻滞胸椎脊神经、交感神经及肋间神经。MTPB作为一种较新的阻滞方法,在提供有效阻滞的基础上无需接近胸膜,减少了随之而来的并发症,目前已在乳腺手术[28]、胸腔镜手术[29]、腹腔镜手术[30]...

泸州嬢嬢查出肺癌,不敢手术,结果……

麻醉上保留自主呼吸进行手术(传统手术需要气管插管),做右侧胸腔可以只麻醉右侧胸腔,手术切口只影响两个肋间,只麻醉两个肋间,不会影响呼吸、消化系统或泌尿等其他系统。2仅需3cm左右的小孔进行单孔胸腔镜手术,手术创伤小,术后疼痛更轻,恢复速度更快。3手术时间30分钟,术中不安置尿管,术后不带引流管,4小时下...

有一种胸痛叫肋间神经痛

4.冷冻疗法:顽固性疼痛也可选用冷冻治疗,毁损引起疼痛的肋间神经。5.微创手术:胸腔镜下交感神经、肋间神经切断术,脊柱内镜下肋间神经切断术。对于反复药物治疗不能缓解,难以忍受的患者,可以考虑进行手术治疗,效果相对长久、稳定。适当的锻炼可以帮助加强肌肉和韧带,并减少肋间神经痛的发生。同时,保持良好的姿势可...

烟台山医院完成全市首例剑突下单孔胸腔镜双侧肺结节切除手术

该术式与传统的胸腔镜手术相比，只需通过剑突下一个小切口就能完成手术，不损伤胸部肌肉组织，就可同时进行双侧胸腔病变的治疗，最大程度地保持了胸廓完整性，避免了肋间神经损伤引起的术后慢性疼痛。患者术后在医生指导下积极咳痰，促进肺复张，可大大缩短引流管留置时间和术后住院时间，尤其适合双侧肺部疾病的患者。...

“无管化”胸腔镜手术,24小时就出院

同时,通过切口局部浸润麻醉、肺表面喷洒麻醉、肋间神经阻滞麻醉、迷走神经阻滞麻醉等综合处理,克服纵膈摆动、反应性呛咳等问题(www.e993.com)2024年11月13日。术中,谢金标手术团队凭借丰富经验,精准定位结节位置,快速切除病灶。整个手术耗时不到1小时,术后无留置胸腔闭式引流管,患者麻醉复苏快速,未出现咽喉不适、麻醉后不良反应等并发症,苏醒后即可...

“无管”胸腔镜手术 4小时即可行走

1996年，团队在全球范围内率先开展了肋间神经阻滞术下针型胸腔镜微创手术，无需气管插管全麻，大大减小了患者创伤，由此开启了Tubeless技术体系的发展之路。回溯整个历程，可以分为以下三个阶段。第一阶段是技术探索期。1996至2011年间，通过长达15年的创新、验证、改良，Tubeless技术日益成熟、体系逐步建立。第二阶段是...

儿医大咖说 49 | 小口径动脉导管未闭的胸腔镜微创手术治疗

常规外科手术需要在左胸后外侧做一4-5cm的切口,打开肋间、撑开肋骨、挡开肺叶后直视下完成动脉导管结扎术。手术创伤较大,对小年龄患儿,易导致肺部机械损伤及周围血管神经的医源性损伤,对大年龄患儿,也因为操作深度增加,会导致手术难度和风险提升。PDA结扎术左后外侧肋间切口示意图...

常州儿童医院成功开展市首例胸腔镜先心微创手术

由于涵涵的肺动脉端过于细小,介入下动脉导管封堵手术的成功率不高,张伟首先排除了这个方案。但是,第二个方案是常规外科手术,需要在左胸后外侧做一6cm左右的切口,打开肋间、撑开肋骨、挡开肺叶后直视下完成动脉导管结扎术。手术创伤较大,容易损伤周围血管神经,而且会在孩子的胸部留下长达6cm的手术疤痕,这可是个女孩...

...山西省汾阳医院自主开展该院首例Tubeless技术下的胸腔镜手术

Tubeless技术要求“无管”或“少管”化,术中无气管插管;术后无胸腔引流管、无尿管。同时不使用肌松药保留患者自主呼吸,减少阿片类药物的使用。对镇痛也提出了更高的要求,需要精准的神经阻滞(肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞、迷走神经阻滞等)或高位硬膜外阻滞来完善术中、术后镇痛。