感染「铜绿」却精准治疗无效,不典型特征匪夷所思……肺部常是这类...

尽管极不愿意考虑为肺部恶性肿瘤疾病,但仍需排除是否有隐匿肿瘤,原发性支气管肺癌或者消化道肿瘤所致肺部转移瘤?患者慢性起病,病程迁延,既往大量吸烟史,近2月体重明显下降,以呼吸道咳嗽咳痰及气喘为表现,病程中始终无发热,抗生素治疗无效,肺内病灶呈现多态性(多个实性结节、斑片影、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大等)、进...

早期识别肺栓塞:掌握这 6 种方法一定不会再漏诊了!

Vannis等[13]的多中心前瞻性队列研究显示在血压正常的肺栓塞患者中乳酸的升高对于肺栓塞相关的死亡或恶化是一项独立的预测因子。需注意的是:1.低氧血症发生时提示肺血管一般已阻塞>15%,因此PaO2正常不能作为排除依据;2.老年人和有肺部基础疾病的患者即使无肺栓塞[P(A-a)O2]也可高达25~30mmHg...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

肺部CT示以双肺弥漫性磨玻璃影为主的间质性肺疾病,常见于耶氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、弥漫性肺泡出血、间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、过敏性肺炎、肺水肿等。可见,相同的肺部CT影像学表现,可由不同的疾病所致。患者系免疫抑制宿主,出现发热、气促,肺部影像学出现磨玻璃影,尤其需警惕耶氏肺孢子菌肺炎、...

探案丨掏肝掏肺,我该拿什么拯救你

肝癌合并肺部感染:腹部CT见肝脏右叶低密度占位,为单发病灶,不排除肝脏恶性肿瘤。同时患者以高热伴咳嗽起病,感染中毒症状明显,炎症指标升高,肺部多发空洞、结节及斑片影,考虑合并肺部感染可能。但该患者无肝病基础,AFP无升高,肝脏肿瘤依据不足,必要时完善肝脏穿刺活检明确。肝癌伴肺转移癌:影像学胸腹CT平扫提示肝脏单...

无任何症状,29岁姑娘确诊肺癌!医生:这样的例子比比皆是

增强CT显示不均匀强化或中度强化者多为恶性;不强化或高度强化,多见于良性,像钙化的结节大部分是良性的。这些人体检一定要重视肺部检查虽然不是所有的肺部结节都会发展为癌,而且肺结节大部分为良性,但也不能排除一部分属于早期肿瘤或者癌前病变。每一次的肺结节随访复查,都能及早发现肺结节的变化,让医生能对...

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)|放疗|治疗|骨转移|恶性肿瘤|...

7.纵隔镜检查:纵隔镜检查取样较多,是鉴别伴纵隔淋巴结肿大的胸部良恶性疾病的有效方法,也是评估肺癌分期的方法之一,但操作创伤及风险相对较大(www.e993.com)2024年11月8日。8.胸腔镜:内科胸腔镜可用于不明原因的胸腔积液、胸膜疾病的诊断。外科胸腔镜可有效地获取病变肺组织,对于经支气管镜和经胸壁肺穿刺术等检查方法无法取得病理标本的肺癌...

一级甲等医疗事故!患者4mm肺结节行穿刺术后死亡,医院负次责

个人亲身经历，年年咳嗽，年年说没事，7㎜的肺结节，恶性征，提示毛刺影，血管穿行（这是后来才懂的术语），就是因为不到所谓的8㎜手术节点，年年体检，大夫都说没事，有的甚至连片子都不看，就说没事，按时体检就行，直到两个月后快速长大至12.9㎜，还是因为我持续咳嗽不好主动去拍的片子，确诊！虽是早癌...

达拉非尼+曲美替尼治疗BRAF突变的肺肉瘤样癌,PFS达6个月

肺肉瘤样癌(PSC)约占所有肺癌的0.1-0.4%[1],是非小细胞肺癌(NSCLC)的一种罕见的侵袭性亚型,进展快,恶性程度高。由于其罕见性,目前临床上PSC的治疗仍参照NSCLC的治疗方案为主,首选手术治疗,但术后复发率高,且对放化疗的疗效尚有争议,预后并不理想[2]。随着靶向治疗的不断发展,为PSC的个体化治疗开辟了新的途...

肺部有结节是怎么了?该怎么办?

磨玻璃结节是肺部恶性肿瘤的早期表现之一,但并不是肺部CT提示有磨玻璃结节,就会诊断为早期肺癌,多数良性肺结节不仅可以表现为实性结节或部分实性结节,也可以是磨玻璃性结节,不管你的肺结节是实性结节(部分实性结节)还是磨玻璃结节,如果医生通过查阅肺部CT影像,怀疑肺结节不能除外早期肺癌,那么我们就需要参考中华医学会...

难除外淋巴瘤是什么病症

核心提示:难除外淋巴瘤一般是指难以明确其性质的淋巴瘤,是一种淋巴系统的恶性肿瘤,因为肿瘤细胞在淋巴组织内生长,难以明确其类型,且有些淋巴瘤容易累及到骨髓,导致骨髓细胞的受累,出现贫血、血小板减少等症状。难除外淋巴瘤的症状和表现有很多,容易累及到肺部,导致咳嗽、胸闷等症状;也可以累及到胃肠道系统,导致腹痛、...