医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

通过电子签章的应用,可以在EMR电子病历系统中为各个参与治疗的医护人员提供数据签名及真实意愿校验服务,住院病案从生成、修改到归档签收,全程线上流转、负责人依次移动签署,全程无纸化。·住院记录入院记录单记录了患者的病情及基本诊断情况,一般需要医生及患者本人签字。电子签章的应用不仅可以借助人脸识别技术确保患者...

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

经过调查,认定该医院打印的4份患者电子病历存在不同时间、不同端口打印的电子病历中“临时医嘱用药方式、用药时间、补记、临时医嘱、‘今日出院’项目”不一致,《妇产科护理记录单》和母婴同室《婴儿护理记录单》电子签名不一致。出现这种情况,是因为该医院没有对患者的电子病历进行锁死保存。最终,卫生健康行政部门对...

病例征稿丨瓣例秀栏目已升级!《心脏瓣膜病介入病例集》征稿活动...

1.所有稿件建议以word形式发送至瓣膜中心办公室邮箱:valvecenter@ccahouse2.稿件需附脱敏后电子版病例(包括但不限于病案首页,入院记录,手术记录,术前术后心脏彩超检查报告,术前术后心电图报告,出院小结)、影像相关视频内容,附件形式可为压缩文件包或网盘链接3.稿件命名方式:典型病例/复杂病例/创新器械病例...

java二甲医院云his系统 融合B/S版电子病历系统,支持电子病历4级

2、住院医生站:医嘱管理、病案首页、分配入科、住院清单、我的质控3、治疗室:治疗业务:显示待护理、护理中患者、已护理患者;记录门诊处方信息的执行过程;可打印瓶签、处方单、执行单等单据;可反应不良报告给医生;可另选材料,发送收费4、住院护士站:医嘱执行、病案首页、床位管理、费用管理、住院清单、一日清单...

新一轮“国考”开启,病案首页准备好了吗?

如何提升病案首页数据上报质量，主要着重关注这几点：1.成立专管部门，加强校验，避免漏报误报目前多数医院的管理模式是，国考数据来自各个部门，由一个部门汇总，所以会出现人员不负责任而导致的数据填报错误情况。两种办法解决：一是成立运营管理部，负责汇总数据，校验数据，人员来自各个部门，形成分工负责的机制。...

病案首页质控上升为国家医疗质量目标,信息化如何赋能?

与此同时,国家医保局也通过支付的方式倒逼医院加强病案首页质量提升——一旦相当于“医保版病案首页”的医保结算清单填写错误,医院轻则无法得到应有的支付,重则招致处罚(www.e993.com)2024年11月16日。在与经济利益直接挂钩后,医院自然愈发重视病案首页质量。尽管如此,我国医院的病案首页质量仍然差强人意。国家医保局之所以在推出CHS-DRG后又推行DIP...

首都医科大学附属北京妇产医院病案数字化共享服务项目竞争性磋商...

方式:线上发售。凡有意领取文件的潜在供应商,请前往“中招联合招标采购平台”进行注册(网址:http365trade)、领取并下载电子版采购文件,每本售价人民币200元,售后不退。售价:￥200元/套(人民币)四、响应文件提交截止时间:2022年5月30日9点30分(北京时间)...

关于印发电子病历应用管理规范(试行)的通知

第十二条医疗机构使用电子病历系统进行病历书写,应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。门(急)诊病历书写内容包括门(急)诊病历首页、病历记录、化验报告、医学影像检查资料等。住院病历书写内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同...

分析| DRG病案首页质控常见问题

如何提高病案质量做好病案数据质量有以下几个关键点。一是编码映射与转换是必要的准备工作。为了保证标准一致、分组准确和结果可比,医疗机构必须要根据医保要求进行编码映射,以及对首页编码数据进行转换。二是明确首页填报人员职责。住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息四大模块共116个项目,...

“国考”背景下,公立医院如何提升病案首页数据质量

4.数据上传准确。依据《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准(2020版)》等文件,做好接口和上传工作,确保数据传送准确无误。总之,海森健康认为,提升病案首页数据质量是个系统工程,需要临床医生、病案、财务、信息等部门的参与,更离不开“一把手”的推动,应尽可能发挥大数据和人工智能的作用,根据病...