国家医保局:住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右

国家医保局会同财政部、国家税务总局近日印发《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》。《通知》要求,巩固提高基本医疗保障水平,住院医药费用政策范围内基金支付比例稳定在70%左右,有条件的统筹地区可稳步提升门诊保障水平。《通知》要求,确保财政补助及时足额到位。中央财政继续按规定对地方实施分档补助,...

PET-CT检查多少钱?能报销吗?这些地方可以报销!

北京定点医院可报销显像剂药品费用。深圳自2019年底，深圳规定无论是住院还是门诊就诊，具有综合医保的肿瘤患者可进行PET/CT检查报销，此类人群最高可享受90%的医保报销比例。浙江浙江省PET/CT检查仍为自费项目，仅纳入大病统筹基金支付限定范围，当符合条件时将由大病统筹基金支付，而非由基本医保统筹基金支付。2...

医药早参丨国家医保局:司美格鲁肽已进医保,但“减肥”不在报销...

4月16日，国家医保局在微信公众号发文指出，减肥药再“神”也不能进医保。2020年，国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”作用的药品就是其中一类。国家医保局表示，司美格鲁肽注射液的支付范围限...

异地医保报销的便民之路

“要先确认北京的医院是否可以异地报销,在我们本地的社保局领取填写异地就医备案,还要提供证明材料,再拿着手续到北京的医院看是不是准备齐全了,一切都办好后才敢去医院排住院……”刘奔掰着手指头,细数着过去异地就医报销的流程。“东拼西凑,好不容易垫付了20万左右的手术费出了院,回到当地却被告知,异地医保报...

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

职工医保只要你处在职工医保待遇正常范围内,即使个人账户没有余额,统筹基金也会报销。门诊怎么报销?重庆市医保局待遇保障处四级调研员刘鹏回答网友提问欧武夷摄刘鹏介绍,门诊报销全国医保系统都实行一站式结算,到门诊看病,达到起付标准以上的,在门诊看病就医检查结束以后,缴费的时候报销的已经在里面了,你只需要付...

从“跑断腿”到指尖点,异地医保报销的便民之路

实现国家、省、市、县四级医保信息互联互通、数据有序共享,让异地就医医保报销成为可能,为广大参保人提供了更方便快捷、优质高效的医保服务;医保药品统一目录、耗材统一编码,甚至每位医生设有专属码,只要产生了一笔医保支付费用,能查到由何时何地由哪位医生开具、是何用途……方便国家对医保基金统一监管、确保专款专用...

380元值不值?来看看你能享受的医保待遇!

例如:参保居民马某,因摔伤住院,医疗总费用7.1万元,医保报销4.86万元,大病报销0.67万元,个人只需承担1.59万元。八、大病保险待遇。基本医保报销后,个人自付医疗费用超过5000元,均可纳入城乡居民大病保险。大病保险起付标准以上的政策范围内费用0—1万元(含1万元)报销60%;1—2万元(含2万元)报销65%;2—5万元(含5万...

关于重庆职工医保新政策→ 哪些医院看门诊能报销?市外也能报吗...

我市职工医保参保人员在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构开具的外配处方(电子处方或纸质处方),在门诊统筹定点零售药店购买符合我市医保目录规定的药品,药品费用可按相关政策规定进行报销。截至2023年底,我市已有1995家定点零售药店开通了门诊统筹服务,数量还会不断增多。

异地医保结算后能报销吗?“北京普惠健康保”十问十答

答:如果以北京新市民(有北京户籍或北京居住证且有非京医保)身份参保2024年度“北京普惠健康保”,可以先办理异地就医备案,在北京市内外(非医保所在地)社会医疗保险定点医院就医,且经基本医疗保险结算后,可正常申请“北京普惠健康保”的理赔。如果没有经过医保报销,“北京普惠健康保”是无法报销的。

国务院办公厅印发重磅医保文件!给医疗机构强化了哪些任务?

需要注意的是,连续断缴4年及以上的,修复以后的变动等待期不少于3个月,加上原有3个月的固定等待期,则仍需至少等待6个月。待遇等待期间不能享受医保报销。今年年底之前力争职工共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用2025年加快推进跨省共济《指导意见》的重要亮点之一,是「两个放宽」,指的是进一步放开放宽参保...