创新医疗技术补偿机制还需优化

2021年11月,国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,要求到2024年全面完成按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值(DIP)付费改革任务,到2025年底实现统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金全面覆盖。我国现行的DRG/DIP支付体系中,病组权重基于历史医疗费用数据确定,未充分考虑利用创新医疗技术的治疗费用。住...

-山西晚报数字报

在DRG付费模式下,可倒逼医疗机构规范医疗行为,引导医护人员在临床路径的基础上开展合理检查、治疗和用药,优先使用国家集采药品、耗材,合理规范控费,参保人员负担也会明显减轻。2019年大同市被确定为DRG付费省级试点城市,目前已逐步建立了DRG付费政策体系,全市DRG付费医院住院基金实行区域总额预算,通过“结余留用、合理超支...

医保DRG付费模式下,我们该如何应对!

简单来说，DRG付费就是把每一个病种进行打包付费，一口价。比如，心脏搭桥住院了，DRG付费的标准是1万元，但实际花费是8000元，多出来的2000元，医院可以结余留用。如果实际花费是15000元，多出来的5000元，则医院自己承担。相比我们现在按项目报销的模式来讲，住院花了多少钱，个人支付一部分，医保按比例给你报销一...

DRG/DIP付费2.0版如何落地?国家医保局一天举办两场解读会

一旦医疗机构收治此类病种(带来的支出成本)超出目标价,会启动浮动费率的管理模式。换言之,随着DRG付费的杠杆作用逐渐显效,大医院会控制收治轻症病例的规模,否则他们的收益将会随着患者数量的增加而减少。据浙江省医保局副局长曹启峰介绍,在医保支付方式改革1.0版的执行过程中,该省已对80个基础病种采取省内“同病同价。

新华全媒+|回应临床需求 看病就医“打包付费”——新版医保DRG/...

医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按床日付费等，不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。DRG/DIP支付方式通过对疾病诊疗进行分组或折算分值，实行“打包付费”。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，截至2023年底，全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费，通过改革，...

瞭望| DRG/DIP付费2.0版升级了什么

7月23日,国家医保局召开按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案新闻发布会,宣告2.0版DRG/DIP分组方案正式出炉(www.e993.com)2024年11月14日。这是自2019年启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点以来,国家医保局对DRG/DIP分组方案的首次大型升级。此次升级是对临床实际需求的适时回应和弹性适应,体现了制度和实践之间的高度协同。

国家医保局发布新版DRG/DIP付费分组方案

新华社北京7月23日电(记者彭韵佳、徐鹏航)国家医保局23日发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》,确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高支付方式改革工作的规范性、统一性。医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日...

DRG/DIP2.0版来了 患者、医疗机构迎来哪些利好

我国医保支付方式改革迎来新升级，DRG/DIP2.0分组方案及相关的配套措施将加强医保和医疗机构的协同发展，通过回应临床关切、特例单议、基金预付等措施来为医疗机构赋能，提高患者求医问药的获得感。7月23日，国家医保局召开“按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案”新闻发布会，介绍医保支付方式改革和2....

DRG/DIP付费下,医院绩效变革“五步曲”路径

誉方“多维价值驱动绩效模式”,主要包括科岗价值评价、个人资历价值评价、人力资源合理性配置为基础,合理规划绩效预算及公平性分配,基于绩效国考和DRG/DIP付费制度改革,构建“岗位工作量价值、医疗项目技术难度价值、DRG/DIP病种疑难价值、成本控制价值、关键KPI考核价值、高质量发展价值”等,与医院协同搭建医院绩效模型,...

明年起 陕西省内异地就医执行DRG/DIP付费办法

《意见》要求,全面推进省内异地就医住院费用DRG/DIP支付方式改革。省级医保部门8月底前出台省内异地就医DRG/DIP经办管理规程,并指导各市(区)做好省内异地就医费用结算和清算工作。各市(区)9月底前要根据DRG/DIP付费特点和异地就医情况出台实施方案。据了解,DRG/DIP是医疗改革中的支付模式。DRG指的是疾病诊断相关分组,...