医保支付方式改革赋能医疗机构高效发展
DRG/DIP支付方式主要改变了医保基金对医院的支付模式,而非患者对医院的付费模式。过去医保基金按项目支付模式,对老百姓诟病的大处方、大检查等过度医疗行为缺乏从医保支付层面的监管。“支付方式的改革会让激励方式从费用最大化转向费用最小化。”复旦大学卫生经济学教研室主任、博导应晓华在直播中说,在这种情况下,...
避免过度医疗、减轻资金压力……医保支付方式改革方案这么看→
医保支付方式,指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。一直以来,我国传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少,这种医保支付方容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。与传统按项目付费相比,按病组和病种分值付费,通过历史数据精准测算,能够提升医保基金的精细化管理,改变...
阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...
结合城乡居民医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费、“点数法”分值付费、总额预付等多种方式相结合的复合支付方式,探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs),控制医疗费用不合理增长。五、防控基金风险(一)加强医保基金监管坚决打击欺诈骗保行为,保持高压态势,切实保障基金安全。创新监管方式,...
乌海市医疗保障局及所属单位职能和内设机构
2.协同有关部门编制全市医疗保障基金预决算草案,组织制定实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。3.组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度...
重要解答!医保支付方式改革是因“医保基金没钱了”?国家医保局回应!
到去年底,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。改革后,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右。需要说明的是,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”,而是引导医疗机构聚焦临床需求,采用适宜技术因病施治、合理诊疗,避免大处方、滥检查,更好保障参保人员权益。
...太保战略研究中心主任周燕芳:建议优化康复医疗医保支付方式...
建议优化康复医疗医保支付方式1.进一步扩大康复医疗医保支付范围现阶段我国康复医保报销项目各地情况并不统一,康复发达地区基本已经完成29个康复治疗项目纳入医保基金支付,但仍有部分地区还未实现基本康复治疗项目的医保基金支付,建议加快基本29项医疗康复项目纳入医保支付范围的政策执行力度(www.e993.com)2024年9月6日。
...万人参保,参保率达97.8%——重庆将加快推进医保支付方式改革
????重庆将加快推进医保支付方式改革????1月18日,记者从全市医疗保障工作会议上获悉,2023年全市共有3142.43万人参加基本医疗保险,参保率达97.8%,持续高于全国平均水平;职工医保和居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别达到85%左右、70%以上。
灌南:积极推进医保支付方式改革 助力医疗保障事业发展
加强医保支付方式监管,保障资金安全。为了防止医保资金的滥用和浪费,县医保局加大了对医保支付方式的监管力度,建立了严格的医保支付审查机制,加强对医疗机构的监督检查,确保医保资金的安全和合理使用,2023年共计追回医保基金421.73万元。这一举措有效防范了医保资金的违规使用,保障了医保资金的安全和稳定运行。
河南发文加强医疗保障基金使用常态化监管
近日,河南省人民政府办公厅印发了《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施方案》(以下简称《实施方案》),综合运用多种监管方式,织牢织密医保基金监管网。10月19日,河南政府网邀请河南省医疗保障局基金监管处处长王震,介绍我省加强医保基金常态化监管的相关情况。
最新CHS-DRG升级版方案、支付改革进展、医保信息化趋势
11月24日,由北京市医疗保障局和首都医科大学国家医疗保障研究院联合主办的第二届CHS-DRG/DIP支付方式改革大会在北京召开。大会以“支付方式改革全面推进·医保医疗高效协同”为主题,设置1个主会场和18个分会场,线上线下同步召开,汇集全国医保同仁、医疗界有识之士,从政策、管理、经办、关键技术、医疗管理、实践经验...