经武快评|理赔“罗生门”,是保险权益的生动科普

经武快评｜理赔“罗生门”，是保险权益的生动科普曹茜茜据《每日经济新闻》报道：11月24日，长沙市民王先生反映，他给妻子在华夏保险（如今的瑞众保险）购买了一份为期十年的分红型保险，同时附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险。今年妻子因血管瘤住院治疗，王先生拿着相关证明和票据前往保险公司进行理赔，结果被...

“人都傻了”!每年7000元连交10年保险,重病住院却被告知无法理赔...

11月24日，长沙市民王先生向记者反映，他给妻子在华夏保险购买了一份为期十年的分红型保险，同时附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险。但今年妻子因血管瘤住院治疗后，王先生拿着相关证明和票据前往保险公司进行理赔，结果被告知有保险已经失效，无法理赔。记者联系了瑞众保险（2023年11月，瑞众保险整体受让华夏人寿...

两项保险业标准出炉 规范人身险和车险理赔服务

一位车险业人士表示,车险理赔纠纷主要源于流程繁琐、定损和赔付标准不统一、拒赔或拖延赔付原因不明确等。《车险规范》对车险理赔流程予以规范,构建起一套公平、透明、高效的服务体系,有利于保护车险消费者的合法权益,增加其获得感、信任感。保险公司车险业务品质也有望得到提升。上述车险业人士表示,《车险规范》对保险...

一男子打呼噜找保险公司理赔?法院:符合轻症理赔条件,应赔偿3万元

2017年至2023年期间，李先生连续投保了某保险公司推出的重疾险。合同条款中列举了可以进行理赔的轻症疾病类型，包括严重阻塞性睡眠窒息症，要求须由相关医学范畴的专科医生，经多导睡眠监测仪检查明确诊断为严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），并必须符合以下两项条件：1.被保险人必须现正接受持续气道正压呼吸器（CPAP...

购买保险遇格式条款,应当如何理赔?法院这样判!

根据特约内容2中的第4条约定“连带被保险人年龄限定为0-80周岁。若被保险人为56-80周岁,个人意外伤害身故/残疾保险金额15万”,本案中,原告母亲在事故发生时,年龄59岁,同时符合保单中保障责任明细条款与特别约定条款中个人意外伤害身故赔付条件,应适用特别约定条款,即赔付金额为15万元,因此对原告要求被告支付意外保险...

中国保险行业协会发布两项理赔服务规范

三是首次建立人身险理赔服务评价管理体系(www.e993.com)2024年11月28日。从“管理体系”“服务便捷性”“服务时效性”“服务获得感”“权益保障性”等维度对保险机构服务评价提供具体指导和技术依据。一方面规范保险机构的理赔服务流程和服务标准,不断提升保险消费者理赔便捷性和获得度,切实维护消费者权益;另一方面为评价保险机构理赔服务质量提供重要参...

...不幸患乳腺癌,2家“小公司”赔了150万|重疾险|意外险|保险公司...

根据保险公司披露理赔数据,我们可以发现:在众多理赔类型种,重疾险的理赔占比是最高的,达到了额51.55%,超过一半!重大疾病的背后,不仅需要高昂的治疗费,还严重危害的人的性命安全。重疾险的保额也要买足!这套方案里,Y女士买到了百万级保额,最终获赔了150万!

保险业协会发布《机动车辆保险理赔服务规范》等2项标准

《人身保险理赔服务规范》标准是保险行业总结人身保险(简称“人身险”)理赔服务经验的重要阶段性成果,也是保险业首个人身险理赔服务方面的全国性行业自律规范。该标准坚持把保险消费者对理赔服务工作“满不满意”作为检验自身理赔服务的“试金石”,遵循诚信为本,客户至上的理赔理念,切实维护客户正当利益。在理赔流程上不断...

机动车辆保险、人身保险两项理赔服务规范发布

《人身保险理赔服务规范》标准是保险行业总结人身保险(简称人身险)理赔服务经验的重要阶段性成果,也是保险业首个人身险理赔服务方面的全国性行业自律规范。该标准由泰康人寿牵头,中国银保信、国寿寿险、平安人寿、太保寿险、太平人寿、新华保险、友邦人寿等单位成立工作组,汇集行业40余位理赔专家为标准的编制和完善工作提供...

手术方式与保险合同不一致,能理赔吗?(新闻看法)

病愈出院的他想到自己曾购买过重大疾病保险,便向保险公司申请理赔。很快,该保险公司向他出具理赔决定书,决定不予理赔,主要理由有二:第一,陈先生患的“主动脉夹层”并非合同写明的“主动脉夹层动脉瘤”,不在承保范围;第二,陈先生的手术方式并非合同约定的“开胸”或“开腹”手术。陈先生不认可,便将该保险公司...