...一男子带了 40 年的“紧箍咒”竟是罕见病——贲门失弛缓症

POEM常见术中并发症有出血、皮下气肿、气胸、气腹、纵膈气肿、穿孔、黏膜破损等,术后有延迟性出血、钛夹脱落致黏膜穿孔、纵隔感染、肺炎、局限性肺不张、气胸、脓胸等。远期并发症主要是GERD。POEM作为一种新兴的内镜治疗技术备受青睐。其既可足够地切开食管环形肌,又不破坏自然防反流屏障,在应用于临床后备受关注。

病例分享丨一例贲门失弛缓症患者的麻醉思考

Ⅰ型(经典失弛缓症):表现为食管蠕动显著减弱而食管内压不高;Ⅱ型:表现为食管蠕动消失及全食管压力明显升高;Ⅲ型:表现为食管痉挛,可导致管腔梗阻;食管造影和胃镜检查是辅助手段:上消化道钡餐X线造影检查:不同程度的食管扩张,食管蠕动减弱,食管末端狭窄呈“鸟嘴”状,狭窄部粘膜光滑。1级:轻度扩张,食管直径<4...

静安这家医院成功开展首例贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术

贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,由于食管下括约肌松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留,而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等临床症状。部分患者还会因为食管反流误吸反复肺炎以及长期进食困难,严重影响生活质量。明确诊断后,团队经过综合考虑以及与家属充分沟通后,决定采用经口内镜下肌切开术(POEM...

发生吞咽困难,除了扁桃体炎,也有可能是这些疾病

④贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症患者。吞咽困难有哪几种类型根据发病机制,吞咽困难可以分为机械性吞咽困难和运动性吞咽困难。机械性吞咽困难患者可随着管腔阻塞程度的加重而对固体食物、软食、流质食物依次出现梗阻症状;运动性吞咽困难患者,如贲门失弛缓症、食管痉挛患者等,进食固体或流质食物均会出现吞咽...

难“咽”之隐、生命之道 ——内镜下食管支架置入术

五、术后有哪些并发症呢?1、出血:因支架两端膨胀张力较高,压迫食管使局部缺血、坏死、形成溃疡。因此要注意有无呕血、黑粪等情况,出现后给予抑酸和止血药。2、胸痛:支架的直径越大,通畅性越好,但胸痛感越强。因此术前应选择合适的食管支架可减轻患者痛苦,但又不影响患者进食。支架扩张所致胸痛一般2周内都可...

为什么食管癌术后会反流

贲门失弛缓症是一种慢性神经肌肉功能障碍性疾病,会导致贲门括约肌无法松弛,使食物和液体难以通过,进而引起反流(www.e993.com)2024年11月5日。主要通过口服药物进行治疗,如皮下注射肉毒素A、口服钙离子拮抗剂硝苯地平片、盐酸阿米替林片等。建议定期复查以监测病情变化,必要时可行上消化道造影、电子胃镜等检查。日常生活中应避免食用辛辣、油腻、高...

南宁医博成功开展首例贲门失弛缓症poem手术

医博专家介绍,贲门失弛缓症是一种少见的原发性食管运动障碍性疾病,传统的外科手术治疗方式疗效确切,但手术创伤大、恢复慢、住院时间长、手术费用也较高。而POEM手术是经口内镜下食管括约肌切开术,通过内镜相关微创器械先在患者食管黏膜“开窗”后,再沿食管黏膜下层开辟一条黏膜下“隧道”,并在内镜直视下切开食管周围...

贲门失弛缓症该如何诊疗,这篇文章给你答案

1、症状评估:贲门失弛缓症的主要症状包括吞咽困难、反流、胸骨后疼痛和体重减轻,根据主要症状的发生频率,推荐使用Eckardt评分系统对症状严重程度进行评估,0级为0~1分,I级为2~3分,II级为4~6分,III级为>6分。表贲门失弛缓症临床症状评分系统(Eckardt评分)...

吞咽困难是食道癌?不,或系少见病“贲门失弛缓症”!

“贲门失弛缓症”的典型症状表现为吞咽困难、反流、胸痛、体重减轻,或因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等呼吸道症状。吞咽困难是“贲门失弛缓症”最常见、最早期的症状,起病多较缓慢,但亦可较急,初期吞咽困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性。

吞咽困难却找不到病因?可能得了贲门失弛缓症,POEM了解一下

据报道经POEM治疗后的患者,症状缓解的比例超过90%,且3年后的缓解率仍然保持在80%以上,是治疗贲门失弛缓症的有效方法。不过POEM手术有一个最常见的并发症就是术中或术后的出血。在建立隧道和切开部分肌层时,手术器械都会对食管黏膜和粘膜下肌层造成一定的损伤,而手术结束后切开肌层的边缘等部位也都存在着出血的...