车辆残值+维修费用﹥实际价值?保险公司拒赔超过部分,判了!
因该案系保险合同纠纷,保险人承担理赔责任的前提条件是被保险人的投保车辆因保险事故的发生而造成损失。意即只要保险事故给被保险车辆造成了实际损失,保险人就负有按损失大小赔偿保险金的责任。该损失不以受损车辆的实际修理情况而发生转移。只要损失客观存在,保险人就负有支付保险金的义务。因此,甲保险公司的辩称意见...
“闹大”!出意外保险公司拒赔,理由无法证明意外法院宣判
保险公司拒赔的理由五花八门,有时甚至让人啼笑皆非。比如有的公司以"车祸不属于意外"为由拒赝,还有的以"高空坠物砸伤不属于意外伤害"搪塞。这些荒谬的理由背后,折射出的是一些保险公司为了规避风险,不惜钻法律空子的做法。然而,随着消费者维权意识的提高和法律体系的完善,这种情况正在逐步改善。李女士案件的判决...
律师未通知缴纳诉讼费需赔偿147万,保险公司理赔吗?
最终,法院驳回了保险公司的“律所起诉超过了诉讼时效”、“律所提供的服务不属于保险责任中规定的法律业务”的拒赔理由,也认定了律所的行为属于“明知自己的行为会导致委托人的经济损失,仍导致或放任该行为的发生”,符合保险条款责任免除部分规定的“被保险人及其代表的故意行为造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔...
保险科普 | 人死后,定期寿险就能赔钱给家人?不一定
该案经历三审,最终法庭以“李某酒后驾驶属于犯罪行为,保险公司属于合理拒赔”判保险公司胜诉。这个案例中,“免责范围”是重点。定期寿险的免责内容大都相同,主要围绕被保人的特定死亡情况进行免责,比如犯罪致死、自杀等。这些内容往往根据《保险法》来制定,具有直接的法律依据,保险公司拒赔也是合理的。比如这个案...
醉酒致命,200万保险金竟不赔!点击查看原因!
以案释法醉酒驾驶致保险拒赔,保险公司能否免责?案外说法人寿保险合同与意外伤害保险合同是不同险种,承保范围不同。本案中,投保人林某杰驾车意外身亡,不能以人寿保险合同为案由立案。而且,因投保人系醉酒驾驶违反法律禁止性规定,无论何种险种均无法获得赔偿。
【以案说“险”】险企以“轻症”为由拒赔,法院判赔30万元
“小叶的病症,目前还处于这类疾病的轻症阶段,不属于医学意义上的重大疾病,不符合保险合同约定的赔付条件(www.e993.com)2024年9月15日。”人保寿险拒绝赔付。索赔无果,叶天将人保寿险诉至法院。小叶所患肝豆状核变性,是否达到重疾险赔付标准?经法院审理查明,小叶患疾病为肝豆状核变性,是案涉保险合同所列重大疾病中的一种;保险合同约定,肝豆...
装修工人摔伤逾180天后死亡遭保险公司拒赔,法院这样判决
邓某家属起诉要求保险公司赔偿意外身故保险金。保险公司辩称,依照保险合同约定,邓某身故时间距意外事故发生之日已超过180天,不属于保险责任。一审法院认定事故原因与死亡结果之间因果关系成立,判决保险公司向邓某继承人赔付保险金55万元。保险公司不服,上诉至上海金融法院。
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
保险公司拒赔理由为“鉴定标准不符”的案件共有23件,法院判决保险公司赔偿的有21件,支持保险拒赔的有2件。2、争议焦点在意外险拒赔案件中,保险条款约定的鉴定标准通常为《人身保险伤残评定标准》,而该标准是所有评残标准中最为严苛的。例如,胸锥体压缩性骨折适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评残可达九...
饭后呕吐窒息死亡遭“拒赔”,意外险究竟赔什么?业内人士:猝死...
近期,《工人日报》发布了北京市平谷区人民法院审理的一则案件。在该案中,张某(化名)给其母亲李某某(化名)买了一份老年人意外险,结果母亲因饮食异物导致吸入性窒息死亡,但是保险公司认为不属于意外拒绝赔偿。对“意外”的定义成为该案的关键。《每日经济新闻》记者注意到,网上关于意外险理赔的法律案件也多是...
【案件播报】保险公司以心脏支架术非开胸手术拒赔 法院判决按约赔偿
确诊为冠心病,实施了冠状动脉支架植入手术,保险公司却以手术非开胸进行的冠状动脉血管旁路移植手术为由,拒绝赔付。近日,广德市人民法院审结了该起人身保险合同纠纷案件。案情简介2018年9月,尹某在某保险公司的宣传和介绍下购买了一款保险:保险项目为分红型主险,保险期间为终身,交费年限为20年,年交保费4009.5元,基本...