UBE术后全麻苏醒期躁动并乳酸酸中毒患者一例
降低血管对儿茶酚胺敏感性,而此例患者属于肌肉过度活动导致一过性乳酸酸中毒,虽然乳酸增高明显,但是未出现循环抑制的现象,后续一方面通过镇静、镇痛、保温等对因治疗减少乳酸产生,另一方面扩容、碱化治疗、增加肝肾代谢排泄,乳酸在3h内下降50%,在24小时内恢复正常。
学会血气分析 3 步法,面对复杂酸碱失衡也不怕!
另外这位病人的钾也是升高的,所以还合并有高钾血症。所以这位病人的血气分析结果是:高乳酸血症,AG升高的代谢性酸中毒,合并高氯性代谢性酸中毒,合并呼吸性碱中毒,高钾血症。-广告-只看文字不好理解?想听老师视频详细讲解?各个指标还是搞不清楚???免费直播????丁香公开课特约讲师——浙大邵逸夫医院苏...
CK!CK!又见CK异常升高!|血症|肌酸|血清|横纹肌|红细胞|骨骼肌|心...
因此我们考虑低钾可能是导致该病例CK异常升高的原因之一。那又是什么原因导致的低钾?低钾血症的原因很多,主要有摄入不足、排出过多以及分布异常。根据病史,该患者食纳尚可,因此可排除摄入不足;为排除是否存在排泄过多,应检测24h尿电解质;单纯低钾导致的RM应考虑低钾型周期性麻痹(Hypokalemicperiodicparalysis,...
临床必备 | 不容小觑的低钾血症的诊疗思路
肾小管性酸中毒I型除了原发性病因,还有自身免疫性、肾脏疾病、肝硬化等其他因素影响,其主要缺陷为远曲小管以及集合小管主动分泌H??能力下降,尿pH不能下降到最大限度,人体产生的固定酸不能排出体外,产生酸中毒。主要表现为慢性高氯性酸中毒、电解质紊乱、周麻以及肌无力、骨病、肾结石。肾小管性酸中毒...
病例分享丨一例麻醉苏醒延迟患者带来的思考|血症|低血压|心律失常...
高碳酸血症,会对机体循环、呼吸中枢和外周感受器产生刺激,同时加重呼吸肌疲劳,另外会刺激影响脑细胞代谢并导致脑细胞兴奋性降低,抑制皮质下层活性,进而使中枢神经维持麻醉状态,导致苏醒时间延迟。当糖尿病患者由于术前误用过量的胰岛素或潜在的胰岛细胞瘤可引起糖代谢紊乱,造成低血糖性。当小儿的血糖含量低于2.78mmol/L...
【应急科普】一氧化碳中毒的处置及预防措施
(1)低氧血症:未经处理的中毒患者血Pa02明显降低(www.e993.com)2024年9月23日。未经处理的中毒患者血PaO2明显降低,最低可至20~30mmHg左右。(2)酸碱平衡失衡:低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,引起代偿性肺过度通气,导致低碳酸血症和呼吸性碱中毒。患者长时间低氧血症,使组织内有氧氧化减少,无氧酵解增强,产生大量有机酸...
COPD 急性加重如何处理?最新专家共识 20 条推荐!
对于AECOPD患者心律失常,主要是识别和治疗引起心律失常的原因:低氧血症、低钾血症、低镁血症、呼吸性酸中毒或碱中毒及肺源性心脏病本身,积极纠正上述诱因,心律失常即可消失。05AECOPD并发PTEAECOPD患者并发PTE的发病率为5.9%~16.1%。未经治疗的PTE患者病死率约为30%。
名师讲堂 | 薛张纲教授:高碳酸血症和呼吸性酸中毒
引起高钾血症,增加肾上腺皮质及髓质分泌,降低骨骼肌(尤其是膈肌)的肌张力,增强胃壁细胞碳酸酐酶活性,导致胃酸分泌增加。呼吸性酸中毒分类一通气型:由于肺泡通气量下降或二氧化碳吸收造成PaCO2增高,并维持在较恒定的高PaCO2水平。组织型:细胞内CO2产生过多或局部组织血供减少造成PvCO2明显增加,但PaCO2可能正常,因此Pv...
【收藏】实用血气分析解读|代谢性酸中毒|阴离子|血气|解读|动脉|...
o如果pCO2升高,则说明存在原发性呼吸性酸中毒o如果HCO3-浓度降低,则说明存在原发性代谢性酸中毒。??如果pH值>7.45,则说明碱中毒导致了碱血症,并且:o如果pCO2降低,则说明存在原发性呼吸性碱中毒o如果HCO3-浓度升高,则说明存在原发性代谢性碱中毒。
中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南
医院获得性肺炎(hospital—acquiredpneumonia,HAP)与呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)是我国最常见的医院获得性感染,诊断和治疗较为困难,病死率高。我国于1999年发表了“医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)”,迄今已近20年,在此期间国内外发表了许多HAW/VAP相关指南并历经更新。随着相关研究...