查缺补漏——“低钙血症为何故、揭开低钙见真瘤”

低钙血症是指血清蛋白浓度正常时,血清钙低于2.2mmol/L(8.5mg/dl)。血钙以离子钙和结合钙各占50%存在于血浆中,而结合钙绝大部分与白蛋白结合,临床应用时需要依据白蛋白水平进行校正。该患者在低钙的同时,白蛋白也低于参考区间下限,为得到准确的血清钙水平,我采用陈家伦教授主编《临床内分泌学》中的校正公式进行血清...

围手术期液体管理:国际多学科围手术期质量倡议的循证共识建议

3、不建议常规使用白蛋白或人工胶体进行术中液体管理。(强烈推荐,白蛋白低质量证据,人工胶体高质量证据)静脉注射的胶体液(包括羟乙基淀粉(HES)、右旋糖酐、明胶和白蛋白)比晶体液含有更大的分子。就容量节约效应而言,晶体与胶体的等效比约为1:3.3。比较晶体液和胶体液的试验得到了相互矛盾的结果。在纳入741例...

黎说病例丨胆囊癌经放疗+靶免治疗成功转化,实现R0切除

中国学者报道的多中心Ⅱ期研究显示,吉西他滨联合白蛋白紫杉醇治疗晚期胆囊癌的ORR为48%,而且有30%的患者实现手术转化[3];2023年S.Gedela等人报道的一项研究回顾性分析了142例局晚期胆道肿瘤患者,其中52例为胆囊癌,使用GC联合白紫的ORR达67.6%,有17例(34%)胆囊癌患者完成根治性手术[4]。此外,FOLFIRINOX(伊立...

瑞聚例量|转化治疗成功!卡瑞利珠单抗联合化疗治疗不可切除胃癌...

近期因便血入院,诊断为残胃癌、胃窦恶性肿瘤术后(IIIA期)、上消化道出血等,因初始无法根治性切除,遂予以卡瑞利珠单抗联合奥沙利铂+多西他赛+替吉奥(DSOX)转化治疗7周期,肿瘤标志物CA199降至正常,病灶明显缩小,且患者未出现严重不良反应,体重保持稳定。随后患者接受腔镜辅助根治性残胃切除术,术后达到pCR,转化治疗后...

光动力治疗——胆囊合并胆管肿瘤治疗的新方法

家住武汉市青山区的患者陈某今年70岁,一年前被查出胆管癌,于2023年6月在某院行腹腔镜下胆总管探查+切开取石+胆管修补+胆囊切除+T管引流,术后病检提示:胆囊癌并侵犯胆总管。近日,陈某因黄疸、发烧等不适来到武汉大学中南医院肝胆胰外科就诊,检查发现其T管堵塞,检验结果示白蛋白低,胆红素高等。肝胆胰外科孙权教...

胆囊癌跟肝硬化的区别

肝硬化的检查项目主要包括血常规、影像学检查、肝功能检测、门脉压力测定等,通过影像学检查可以发现肝内呈节段性或弥漫性分布的低密度改变,而肝功能检测可见白蛋白降低、球蛋白升高,门脉压力测定可见脾脏肿大和腹水等(www.e993.com)2024年11月7日。5.治疗方式:胆囊癌的主要治疗方法为手术切除,术后结合放疗、化疗等方式综合治疗,以延长生存时间。

听“TA”说|“T+A”方案联合HAIC使难以切除HCC患者获得根治性手术...

原肝右前叶上段占位已切除;现肝右前叶局部缺如,胆囊未见显示,拟术后改变;现残余肝右前叶术区边缘见斑片状异常信号影,大小约27mm×34mm,病灶内胆管稍扩张,拟偏良性病变可能。图5术后影像学复查安全性患者用“T+A”方案以来未发生严重的不良反应,患者个人耐受比较好。肝功能:使用“T+A”方案以来,由于效...

胆囊癌危险因素有哪些?各期胆囊癌治疗策略图表总结

行单纯胆囊切除术。无证据表明联合肝切除可改善预后。(2)进展期T1b行胆囊癌根治性切除,联合肝脏切除是否获益尚不明确,但推荐联合距胆囊床2cm以上的肝组织楔形切除,区域淋巴结清扫。(3)进展期T2行胆囊癌根治性切除,肝切除的手术切除范围可为肝楔形切除或肝脏4b+5段切除,区域淋巴结清扫。二者优劣尚...

胆道肿瘤新希望——肿瘤靶向光动力治疗

术后恢复可。现患者为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以“胆道术后”收入我科,入院后完善相关检查,超声--肝,门脉,胆,胰,脾:胆总管内稍强回声团(建议进一步检查)、胆总管上段扩张、肝囊肿,实验室检查:ALP:243.0U/L,GGT:138U/L,白蛋白:38.6g/L,血红蛋白:113g/L,BMI:16.14,NRS2002:4分。

2024年第一季度,11款抗癌药获批,涉及肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等

商品名:百泽安,获批的新适应症是:单药用于不可切除或转移性肝细胞癌(HCC)患者的一线治疗。2、特瑞普利单抗注射液商品名:拓益,获批的新适应症是:用于可手术切除的IIIA-IIIB期非小细胞肺癌成人患者,联合化疗围手术期治疗,手术后单药辅助治疗。3、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)...