左侧锁骨下动脉盗血综合征超声表现有哪些
健侧大脑中动脉血流速度增快是由于患侧大脑中动脉供血不足,为了代偿而增加血流量的现象。健侧大脑中动脉位于大脑半球中央,其血流速度增快意味着健侧大脑中动脉需要承担更多的血流量以弥补患侧大脑中动脉的不足。5.健侧椎动脉血流速度减慢健侧椎动脉血流速度减慢可能是由于健侧椎动脉代偿性扩张以补偿患侧椎动脉血...
颅外颈动脉狭窄症的来龙去脉
1、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因。患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。动脉粥样硬化是由于脂质物质在血管壁上堆积,而血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质形成脂质池,同时伴有脂质池表面纤维帽的形成,脂质核心与纤维帽构成动脉壁粥...
【大家问】颈动脉、椎动脉里有斑块,是不是离脑梗不远了?
颈动脉和椎动脉斑块最常见的部位是颈内、外动脉分叉部和椎动脉起始部,这些部位在常年的高速血流冲击下出现了血管内皮损伤和脂质沉积,进一步导致了内膜增厚和斑块形成。成年人脑的重量仅为体重的2-3%,脑血流量却要占到全部心输出量的13-15%。人脑对缺血极为敏感,由于颈、椎动脉处于心脏血供应到大脑的必经之路上,...
颅内动脉瘤形成的血流动力学机制
Ujiie等对大脑前动脉一前交通动脉交界处血流动力学进行的研究显示,均一流速的血流对前交通动脉管壁的切应力几乎为零,而血流速度不均一时可观察到交叉血流和血流停滞点,停滞点附近的WSS显著增高。这些都是导致IA形成的重要条件。Chien等对同一解剖部位的IA进行分析发现,多数破裂IA的瘤顶血流模式复杂,载瘤动脉至瘤囊的...
中国未破裂颅内动脉瘤诊疗指南
ISUIA研究统计了4060例患者发现UIA的就诊原因,其中包括:其它动脉瘤破裂(30.4%)、头痛(23.7%)、脑缺血(10.6%)、TIA(10.5%)、颅神经麻痹(8%)、癫痫(2.9%)、占位效应症状(2.7%)、硬膜下出血或脑出血(1.2%)、脑肿瘤(0.8%)、中枢神经系统退行性疾病(0.4%)[12]。可见,除体检中偶然发现动脉瘤外,发现UIA的最...
脑血管痉挛和迟发性脑缺血损害的处理——重症动脉瘤性蛛网膜下腔...
经颅多普勒超声(TCD)已用于检测、监测脑血管痉挛的发生和发展,与DSA相比,TCD的特异度较高而敏感度中等,其优点是无创以及可以反复、实时、连续检测??大脑中动脉(MCA)为最为常用的检测部位,当MCA的平均流速明显降低(平均流速<120ml/s)或非常高(平均流速>200ml/s)时,TCD的临床应用效果最佳,且MCA主干血管造影显示...
急性创伤性颈动脉夹层合并颅内动脉栓塞的串联病变机械取栓一例
故决定放弃支架取栓,改用3Max153cmACE导管,运用ADAPT技术抽吸取栓,Penumbra系统直接接触抽吸一次后,左侧大脑中动脉及其分支血流完全恢复,流速TICI3级(图4)。进而继续处理左侧颈动脉起始部夹层,直至夹层完全消失(图5)。术后即刻复查多模态CTP,显示左侧颈内动脉、大脑中动脉血流恢复,左侧大脑中动脉供血区血流灌注完全...
颈部推拿与颈动脉夹层(综述)
很多调查头部旋转时动脉血流变化的研究显示,手法治疗可对VA产生一过性压迫。一则采用血管造影技术的病例报道显示,疑似椎基底节动脉缺血的患者,头部旋转时对侧VA的C1~C2段血流部分阻塞;但另一项采用多普勒超声的研究显示,头部旋转、模仿手法治疗的姿势和进行非顿推治疗时,VA血流无显著性差异。采用犬类模型的研究表明,颈...
重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2023)节选
可以参考基底动脉和椎动脉颅外段之间的相似速度比,以提高检测基底动脉血管痉挛的敏感度和特异度??采用TCD对蛛网膜下腔出血患者进行定期监测是脑血管痉挛管理常规手段,但结果必须考虑到检查者差异、患者个体情况以及其他需参考信息??迟发性脑缺血的临床判定通常需要局灶性神经功能下降[如失语或运动障碍,美国国立卫生...
颈动脉狭窄常见问题解答——华山医院神经内科韩翔教授科普系列
颈动脉狭窄分两种:无症状性颈动脉狭窄、有症状性颈动脉狭窄。无症状性颈动脉狭窄:既往6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中或其他相关神经症状,只有头晕或轻度头痛的临床表现视为无症状性颈动脉狭窄。有症状性颈动脉狭窄:既往6个月内有TIA、一过性黑矇、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性...