抗菌药物谱、抗生素分类及机制,一文总结!
共有四代,不用于院内感染的经验性治疗,左氧、莫西也可适用于社区获得性肺部感染。(2)常用药物:①左氧氟沙星左克、可乐必妥,三代喹诺酮类,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡...
儿童耐药危机?新研究呼吁WHO尽快更新抗生素使用全球指南
经验性抗生素治疗的使用主要由全球政策指导,而这些政策往往没有考虑到致病病原体的当地流行率或抗微生物药物耐药性的增加。对于儿童和新生儿血流感染和脑膜炎,WHO目前推荐氨苄西林和庆大霉素或第三代头孢菌素类(头孢噻肟、头孢曲松)作为一线治疗。然而,越来越多的证据表明,最常见细菌经常对这些经验性治疗方案产生耐药...
抗幽门螺杆菌治疗“避坑”指南
根除幽门螺杆菌的治疗方案推荐经验性铋剂四联治疗方案,疗程为14天,除非当地的研究显示10天治疗方案的根除率超过90%时,才考虑疗程为10天的治疗方案。铋剂对幽门螺杆菌耐药菌株的根除率额外增加30%~40%,短期应用安全性高,即使治疗失败,以后其他抗生素的选择余地也较大,因此除非有铋剂禁忌证或已知属于低耐药率地区,...
经验性治疗百日咳,终于首选复方磺胺甲噁唑了?
无法鉴定是否耐药百日咳鲍特菌感染的情况下,经验性首选(一线选择)复方磺胺甲噁唑经验治疗的成功率肯定会更高,但前提还得在卡他期启动治疗。同样的道理,给耐药比例更高的肺炎支原体肺炎患者首选多西环素(或米诺环素),治疗成功率也会更高,而一轮一轮的用大环内酯类抗生素就是浪费时间。02为什么复方磺胺甲噁唑要...
同济医院提出对胆管炎进行分级抗生素治疗
华中科技大学同济医院小儿外科主任冯杰雄教授牵头的多中心、前瞻性、非盲随机对照研究,提出不同严重程度胆管炎应进行分级抗生素治疗。近日,该研究成果发表在国际领域顶级期刊《国际外科杂志》上。相关研究论文胆道闭锁,是一种新生儿肝内外胆道进行性阻塞性疾病,会引发婴儿胆汁淤积性黄疸和肝硬化,葛西手术被公认为首选...
糖尿病足感染经验性全身抗生素治疗,SPILF建议一览!
法国传染病学会(SPILF)糖尿病足感染(DFI)感染性疾病管理建议更新,指出经验抗生素治疗应根据感染的IWGDF级别和伤口持续时间选择抗生素,但必须始终覆盖甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(www.e993.com)2024年10月26日。关于DFI的经验性全身抗生素治疗,主要提出了以下推荐意见。DFI的经验性全身抗生素治疗...
如何在呼吸机相关性肺炎的治疗中使用新的抗生素
CDSS已被应用于促进抗菌药物管理,促进病原体的早期预测,和/或确定适当的经验性治疗和剂量。CDSS的建议在怀疑耐药病原体的情况下特别有用。先前的系统评价显示,CDSS可促进适当的抗菌治疗,但其在死亡率或住院时间方面的优越性尚不确定。然而,如果发现替代诊断的可能性更大,或者发现CDSS忽视的特征,临床医生可能会拒绝CDS...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
抗菌药物经验性治疗需考虑感染严重程度、病原体耐药性、患者免疫状态、是否有基础疾病以及既往用药史。这些因素会影响治疗方案的选择和药物的效果,及时就医以获得专业指导。1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类...
儿童急性细菌性关节炎的治疗和随访,指南建议一览!
对于疑似儿童ABA患者,建议使用对金黄色葡萄球菌有效的经验性抗菌治疗(强推荐,证据确定性中等)。注释:对社区获得性MRSA(CA-MRSA)有活性的抗菌药物应根据当地的敏感性数据和疾病的严重程度来考虑。当根据免疫接种、暴露史、临床表现或体格检查的相关方面怀疑有其他病原体时,除金黄色葡萄球菌外,还应增加病原体的经验...
为什么许多抗生素对支原体无效?——八问“行走性肺炎”
肺炎支原体感染通常根据典型症状进行诊断。非特异性血液检查(冷凝集素)有助于诊断,但存在误诊、漏诊结果。更特异的核酸检测通常不作为临床诊断支原体的常规方法,仅限于特殊的疫情调查。支原体感染通常会自行好转,因此对于症状轻微的患者,没必要使用抗生素治疗,更不要预防性地使用抗生素。