10月1日起,青岛将基层医疗机构普通门诊报销比例提高至65%
自2025年起,对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上再增加1个月待遇等待期,在等待期里发生的医疗费用,医保将不予报销。参保人员可通过缴费修复待遇等待期,既对断保人员形成一定约束,也有...
关于城乡居民基本医疗保险,你想知道的都在这里!(二)
保住院:政策范围内报销比例达到70%左右,医保基金年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可保障。在做好住院保障的基础上,我省统一将83种治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,...
明确了!这些项目可纳入医保报销
将“取卵术”等8个辅助生殖类治疗项目增加纳入基本医疗保险支付范围。参保人在门诊进行不孕不育辅助生殖技术治疗,参照二类门诊特定病种管理,在三级医疗机构发生的纳入医保支付范围的医疗费用,居民、职工参保人分别报销85%和87%。其中,职工医保最高支付限额为20000元,居民医保最高支付限额为16000元,限额单列计算,不与其他...
医保二次报销政策:不知道你就亏大了
以某地为例,在6000元以上20万元以下符合规定的医疗费用{qrp}{ksnp},个人负担部分可报销80%;20万元以上(含20万元)部分,报销比例按90%计算,没有上限。也就是说,如果你花了很多钱,你可以通过二级报销省下一大笔钱。又如特殊疾病或特殊药品,如罕见病药品,二次报销的最高限额为20万元,{clou...
城乡居民基本医疗保险一问一答
个人花400元购买一年的基本医疗保险,平均每天仅需一块多钱,就能给自己和家人买一份安心和保障,这个账其实很好算。现在小病住院一次医保也能报销几千元,如果不参加医保,这些费用都要个人自己承担,对于每个人、每个家庭都是一笔不小的开支。很多青壮年都是家庭的主要劳动力和收入来源,一旦生病影响家庭收入。一年缴纳...
注意!遇到这类事故,医保不报销
除了给电动车买份三责险外,这个案例中其实还有一个点,她姐也想借此说一说(www.e993.com)2024年10月22日。那就是,发生交通事故,医保可能不给报销。大部分人会认为,发生交通事故需要治疗时,医保肯定能给报销。然而事实是,有些情况下医保是不报的,而且还是有法律依据的。我国《社会保险法》第三十条第一款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗...
农村合作医疗保险:是守护还是负担?揭开报销迷雾,探寻真相
与李婶不同,张大爷对农村合作医疗保险有着更为复杂的感受。他每年都需要交纳380元的医疗保险费用,虽然这笔费用对他来说不算小数,但想到能有个保障,他还是咬牙坚持了下来。然而,一次偶然的机会,他发现自己在乡镇医院买药时仍需支付一定的手续费,这让他感到有些不解和失望。“不是说可以报销吗?怎么还要交...
邹城市人民政府 其他事项解读 【简明问答】城乡居民基本医疗保险...
个人花400元购买一年的基本医疗保险,平均每天仅需一块多钱,就能给自己和家人买一份安心和保障,这个账其实很好算。现在小病住院一次医保也能报销几千元,如果不参加医保,这些费用都要个人自己承担,对于每个人、每个家庭都是一笔不小的开支。很多青壮年都是家庭的主要劳动力和收入来源,一旦生病影响家庭收入。一年缴纳...
参加医保还能享受二次报销吗?分别能报销多少?一文讲清楚
但是对于大病医疗费用的这个报销也分为一定的比例,比如说个人负担的医疗费用在10万元以下的部分基本上可以报销60%,如果说是在10万元以上,那么可以报销65%。30万元以上的部分可以报销75%等,随着自己医疗费用的不同,那么对应的报销比例也是有所不同的。我们可以预见到的是有了大病医保的报销以外,那么也就是说自负的...
医保待遇等待期怎么规定?生病后再参保能马上享受报销待遇吗?
目前次均住院平均报销4437元,如果不设置待遇等待期,越来越多人会选择生病后才缴几百元参保,最终损害的是全体参保人的利益。因此,着眼制度长期可持续,需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期,在等待期里发生的医疗费用,医保将不予报销。实践也证明了待遇等待期设定的必要性。