冠状动脉介入治疗的基本知识

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功应包括三方面的内容:(1)血管造影成功:成功的PCI使冠状动脉靶部位的管腔明显扩大,残余狭窄〈50%,同时达到心肌梗死溶栓试验血流分级(TIMI)3级血流。随着冠状动脉支架等技术的广泛应用,目前认为术后残余狭窄〈20%是理想的造影成功的标准。(2)操作成功:指已达到造影成功的标准,同时住院...

静脉溶栓:急性ST段抬高型心肌梗死患者有效再灌注策略

心肌总缺血时间是决定心肌梗死面积的最主要原因,STEMI患者越早接受再灌注治疗,心肌细胞死亡越少。再灌注治疗方法包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、溶栓治疗和冠状动脉旁路移植术(CABG)。《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》指出,静脉溶栓在STEMI救治中有多重优势,包括:与PCI不同,对大、中、小和微血管均...

急性ST段抬高型心肌梗死,溶栓治疗建议看这里!

建议一:根据“全球心肌梗死定义”标准统一进行STEMI的诊断;注意甄别胸痛之外的其他非特异性症状和非典型的心电图改变;早期STEMI的诊治不必等心肌损伤标志物水平升高,不必等心电图呈典型ST段单相“墓碑”样抬高、不必等坏死性Q波形成(即“三不等”)。STEMI重要鉴别诊断建议二:对于疑诊STEMI的患者,在有条件的情况下...

患者疑似心梗开始手术,家属一句话推翻所有诊断

一般来说,如果是心绞痛,含服硝酸甘油都是可以缓解的,缓解不了的,多数都是心肌梗死了。心内科医生匆匆赶了下来,评估了患者,听了心脏,中年患者,比较肥胖,有高血压病史,既往被诊断冠心病,这次胸痛持续不缓解,心电图有心肌缺血表现,提示可能是个急性非ST段抬高型心肌梗死,建议常规抗凝、抗血小板后急诊PCI术。但这样...

...溶”则“心”通】王庄镇卫生院成功完成首例急性心肌梗死静脉溶栓

12月22日,王庄卫生院胸痛救治单元成功开展卫生院首例急性下壁心肌梗死患者静脉溶栓治疗,且疗效显著,成功挽救了患者的生命,让生命之花重新绽放。12月22日11点50分,急诊科接诊一位67岁的男性患者,家属自述患者无明显诱因下突然出现胸骨后压榨样疼痛,呈持续性,无放射痛,休息后症状未缓解。急诊科值班医生接诊后,第一...

心梗溶栓治疗,这些你必须知道!

2.溶栓治疗:心梗患者的救命稻草接下来,让我们聚焦今天的主角-溶栓治疗(www.e993.com)2024年11月17日。溶栓治疗是什么?简单来说,就是通过注射特殊的药物来溶解堵塞冠状动脉的血栓,从而恢复心肌的血液供应。在STEMI的治疗中,溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是两种主要的再灌注策略。虽然PCI被认为是更理想的选择,但在很多情况下,特别是在不...

身体8个部位的疼痛可能是心梗前兆!突发心梗6件事不要做

秦海东医生提醒,有冠心病史的患者,如果是突然出现了胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛,并且有明显的胸部紧迫感,而且可牵引或放射至肩臂部等部位,应警惕是急性心梗的发作。①3.牙痛、下颌痛秦海东医生介绍,少数情况下,心梗可以表现为牙痛或下颌痛,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或...

突发心梗、脑梗时,第一时间不是打120,很多人可能做错了!

而心梗和脑梗的救治,是有一个黄金时间的,一般为1-2小时。如果在这个时间内,能够及时进行血管再通或溶栓等治疗,就可以最大限度地减少心肌或脑细胞的损伤,提高存活率和生活质量。如果超过这个时间,就可能造成不可逆的后果,如心力衰竭、心律失常、心源性休克、心包填塞等,或者偏瘫、失语、失明、昏迷、死亡等。

血栓来临,手脚先知?提醒:手脚若出现4种迹象,或许血栓已来临

心肌梗死当冠状动脉内的血液流动受阻,栓子在此形成并堵塞血管时,心肌细胞得不到充足的氧气和营养物质供应,随着时间的推移,心肌细胞逐渐坏死。主要表现为突然发作的剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和药物不能完全缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

急性心肌梗死患者,在什么情况下,需要溶栓治疗?

如果是再梗死的患者,没法立即进行冠状动脉造影和PCI,这种情况也是可以进行溶栓治疗的。这些患者注意,不可接受溶栓治疗!有过脑出血、脑卒中病史的患者、脑血管结构异常的患者发生急性心肌梗死时,要避免溶栓治疗。其次,颅内有恶性肿瘤的,无论是原发性的还是转移的患者突发心梗都不能溶栓治疗。