体检结果未告知,保险理赔拿不到?

健康保险是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,可以对高额医疗费用提供经济支持,减轻个人和家庭的经济负担。投保后能否顺利理赔,为众多保险消费者所关注。近日,北京市石景山区人民法院审结一起保险合同纠纷案,保险公司以“体检结果未告知”拒绝向被保险人理赔。法院审理后认定保险合同合...

女子胰腺炎去世,平安财险以健康告知为由拒赔,法院怎么判?|局外人

也就是说,法院并没有采纳平安财险的答辩理由,一是如证明健康告知存在瑕疵应由平安财险承担举证责任,但平安财险未提供,二是无法证明椎间盘突出、胃食管反流过往疾病与胰腺炎存在因果关系。法院一审判决平安财险应向张某支付特定疾病医疗费用保险责任保险金228,857.20元。随后,平安财险方面提起上诉。近日,二审法院贵州...

体检结果未告知,保险理赔拿不到? 北京石景山区法院:合同当事人...

健康保险是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,可以对高额医疗费用提供经济支持,减轻个人和家庭的经济负担。投保后能否顺利理赔,为众多保险消费者所关注。近日,北京市石景山区人民法院审结一起保险合同纠纷案,保险公司以“体检结果未告知”拒绝向被保险人理赔。法院审理后认定保险合同合...

营销噱头还是真普惠?头部险企推出多款“免健康告知”医疗险

在保险领域,健康告知,是指保险公司在投保前了解投保人的健康情况,保险公司评估风险的重要环节,一般告知内容包括疾病史、身体现状、家庭病史、职业等。通常采取询问和有限告知的方式,此外,如实告知也是投保人的法定义务,在投保时没有做到如实告知,容易给将来的理赔埋下隐患。华贵人寿的一份赔付年报中就曾披露,保险消费...

以案说法 | 未告知十年前病史,患病后保险公司可否拒赔?

本案中,保险公司并无证据证明其已就健康告知事项中的内容向投保人进行了详细解释说明和询问,不能认定投保人李某在投保时存在故意或重大过失不履行如实告知义务,故法院判决保险公司支付保险金。宣判后,双方均未上诉,目前,该判决现已生效。法官说法:保险法实行询问告知制度投保人没有无限告知义务我国的保险法采取的是...

保单管理 | 买完保险没做这3件事,白买了都不知道…

所以,建议大家收到电子保单后,可以再核对一遍健康告知的内容(www.e993.com)2024年11月1日。如果发现有错的,要及时联系保险公司补充告知。像只是智能核保选错了选项,但整体问题不大,千万不要直接退保,否则次标体记录就会直接上传中国银行保险信息技术管理有限公司,无法修改了。这时候还可以向保险公司申请补充告知,说明一下情况,并提供相关的检查...

“卖点”变“槽点”:“加保写进合同”不作数 律师:涉及保险公司的...

合同条款明确载明是可以不限时、不限量追加的，但在未被告知的情况下就变更了合同内容。”苏女士表示“不理解”。记者注意到，8月23日，和谐健康在公司官网和官微上发布了一则通知显示，“为了保证万能产品账户的平稳运行，维护账户持有人利益，自2024年8月17日起，我司将陆续暂停和谐财富一号护理保险（万能型）、...

有结节囊肿未告知,保险公司能拒赔么?

对于体检状况要如实告知保险公司，特别是当保险人明确要求提供相关体检报告或陈述既往病史时，不得有意隐瞒，防止日后因此遭到拒赔。对保险公司要对专业术语、定义进行充分说明。由于健康保险合同涉及医学领域，保险人应以普通理性人能够理解的标准对合同中相关术语或定义进行说明，使投保人清楚理解合同内容。细化保险条款，...

投重疾险因未告知有甲状腺结节被拒赔,投保人起诉保险公司胜诉

法官表示,根据保险相关法律规定,被保险人对保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问负有如实告知义务,但投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容,保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。

保险合同投保人的如实告知义务如何认定?

当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。某保险公司主张李某及投保人董某在投保时未对妊娠期糖尿病进行如实告知,应举证证明在投保时曾询问了是否患有妊娠期糖尿病情况。案涉保险合同后附《被保险人健康及职业声明》中第3项询问被保险人目前及过往是否均未发生下列疾病或情况:“良/恶性肿瘤(含原位瘤)...