医保新规来了!管好医生手头“一支笔”

医师必须成为疾病基金会认可的KVB成员后,才能够向法定医疗机构投保患者提供医疗服务,并得到医疗保险基金支付。保险医生联合会负责成立监督执行委员会,专门负责协会内医生的监督管理。如果医师的诊疗费用远远超过平均水平,监督执行委员会将会代表KVB对此进行询问,并要医师提供相关证据。如果证据显示医师使用药品不合理,将由医...

市医保局推行“违规记分+实名认证”打造医师药师管理新模式

一是实行积分管理。为督促医保服务医师(药师)严格遵守医疗保障相关政策法规及协议约定,市医保局以协议年度为周期,明确每名医保服务医师(药师)初始积分为12分,协议年度末予以清零,并在新的协议年度重新计算。对于违规行为,将依据协议及政策规定扣减相应分数,并视情节轻重采取约谈、中止医保服务直至终止医保服务等措施,明确...

【重磅】医保新规来了!管好医生手头“一支笔”!

医师必须成为疾病基金会认可的KVB成员后,才能够向法定医疗机构投保患者提供医疗服务,并得到医疗保险基金支付。保险医生联合会负责成立监督执行委员会,专门负责协会内医生的监督管理。如果医师的诊疗费用远远超过平均水平,监督执行委员会将会代表KVB对此进行询问,并要医师提供相关证据。如果证据显示医师使用药品不合理,将由医...

师市医保中心举办定点医药机构医保政策培训班

8月16日,师市医保中心举办了定点医药机构医保政策培训班。此次培训为期1天,师市医共体各成员单位分管领导、医保专干、医保医师,其他定点医疗机构医保专干,各定点零售药店医保工作人员共200余人参加培训。培训中,师市医保中心工作人员通过现场讲解的方式,为参训人员详细讲解了《医保结算清单主要诊断、其他诊断填报原则》...

医疗机构注意:即将严查!多地官方明确:整顿院外处方,医师不得有...

当然,对于外配处方,医疗机构责任也有增加,文件要求医院应当完善本机构外配处方管理制度,明确外配处方开具的原则、要求、范围、流程及注意事项等,规范医师开具外配处方,确保满足临床诊疗和患者就医需求。同时,医院应当加强医师关于处方开具相关管理要求的培训。

...同济大学附属同济医院开展2024级住院医师规范化培训入院教育

在后续的讲座环节中,同济医院医务处,院感疾控处,医保、干保管理办公室,纪检监察处、信息处、保卫处等职能部门负责人从多个角度为同学们解读了法规、政策和各项规章制度、规范守则,帮助学员们牢固树立了规则意识(www.e993.com)2024年11月19日。教育处规培办公室主任焦锐、住培专管员胡予老师为学员们详细解读了住院医师规范化培训相关制度与培训内容,...

武汉晚报-2024年深化细化医改任务“划重点”

进一步提高乡村医生队伍中执业(助理)医师占比。开展全国医养结合人才能力提升培训项目。所有统筹地区开展支付改革2024年重点工作任务提出,各地要按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,结合实际加大探索,推进改革整体联动,深化以公益性为导向的公立医院改革,推动以治病为中心转向以人民健康为中心。针对深化医保支付方式...

求解规培制度之困

2013年年底,《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》明确,要在全国建立住院医师规范化培训制度,意见强调,这是培养合格临床医师的必经途径。中国医师协会2023年数据显示,自2014年规培制度全面实施以来,全国1100多个国家级培训基地和11000多个专业培训基地,已累计培养110万名规培生,年均招生10万人,2023年更是达到12万...

事关这些药品支付!唐山市医保局发布最新通知→

责任医师应当从事临床一线工作,具有医保医师处方权及较强的理论和业务水平,熟悉医保相关政策。初审医师应具备中级专业技术职称,复审医师应具备副高级及以上专业技术职称。(三)定供药机构。单独支付药品由我市“双通道”管理医疗机构和“双通道”定点零售药店负责供应保障。

大数据挖掘怎样赋能医保基金监管?

1.医保医师画像模型建立的背景医保医师是在执业医师的基础上为规范与医保相关的执业行为而构建的新身份,与医保部门签订服务协议,能够为参保人提供医疗服务的执业医师。因个别医师的医保违规行为惩罚整个医疗机构不尽合理,加之临床病种种类繁杂,使得医保监管难度增大,建立医保医师制度是医保监管的发展趋势。将医保监管从医疗...