病历无医生签字且影像诊断记录缺失 赣州金赣口腔医院被处罚

9月30日,赣州市南康区卫生健康委员会依法对金赣口腔医院涉嫌未按规定制定和实施病历管理制度的违法行为下达了行政处罚决定书,予以罚款2万元的行政处罚。该行政处罚决定书送达后,医院已按要求履行行政处罚决定,经卫生监督员监督巡查发现,医院已积极改正,已启用新版《客户登记表》,建立《金赣口腔医院病历管理制度》、医...

3大疑点!医生实名举报了自家医院,被刷屏了……

部分私立医院的内部管理制度不完善,缺乏有效的内部控制和制衡机制。在医疗服务提供、财务收支、病历记录等环节可能存在管理漏洞,为骗保行为提供了可乘之机,比如病历书写不规范、随意篡改病历等,以便虚构医疗服务或夸大病情来骗取医保报销。而公立医院通常有较为规范的管理流程和制度,对医疗服务的各个环节有着严格的管理和...

将互联网医疗病历纳入统一病历管理体系!山东出台基础医疗质量巩固...

12.严格医疗技术临床应用准入管理。医疗机构要对医疗技术临床应用依法依规分类管理，建立本机构医疗技术临床应用准入制度，严格做好行政许可类医疗技术的准入管理和执业登记，做好限制类医疗技术评估和备案管理。13.加强医疗技术临床应用质量控制管理。医疗机构要建立本机构医疗技术临床应用管理制度，包括目录管理、手术分级、...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

为进一步规范医务人员的日间手术病历书写,持续提高医疗机构日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,各医疗机构可根据实际情况对内容进行选择和增减、细化和完善,制定符合专科需要的日间手术病历模板。期望本共识的编写对于提高医疗机构的日间手术病历书写质量、规范医务人员的医疗行为、加强...

病历内涵质量提升系列丨医院病历封存清单及启封记录样本

病历封存和启封制度「附病历封存清单及启封记录样本」导语:为了规范病历封存和启封管理,保障医患双方合法权益,杏林职苑根据相关法律法规规定,结合医院实际,编制的《病历封存和启封制度》,包括总则、职责、病历封存、病历启封、监督管理、附则等内容,并附病历封存清单及启封记录样本,可供各级各类医疗机构参考。

未按规定填写病历等,安徽省立医院被警告、罚款5万元

2月18日,农历新年的第一个工作日,安徽省卫健委官网公布了关于安徽省立医院未制定和落实医疗质量安全管理制度等案的处罚结果公示(www.e993.com)2024年11月14日。该公示指出,安徽省立医院存在未制定和落实医疗质量安全管理制度、未按规定填写病历、未按规定封存已完成病历和开列封存清单、未将植入和介入类医疗器械必要信息记载到病历或信息记载不全的...

【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编

5、因科研、教学需要借阅门急诊病历的院内工作人员,必须征得门诊办公室同意后到挂号室查阅。病历只能在挂号室查阅,任何人不得以任何理由带出病历。6、挂号室工作人员,要严格按规定管理门急诊病历,遵守病历的操作规程和工作制度,在患者每次诊疗活动结束后24小时内,将门急诊病历收回入库。

永城市中医院医疗管理制度

永城市中医院医疗管理制度第一节医疗核心制度一、首诊负责制度1、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊患者,特别是对急、危重患者的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。2、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

随着公立医院高质量发展的需要,日间手术占择期手术比例持续增长。日间手术模式改变了传统住院手术服务流程,对医疗质量管理提出了更高的要求,医疗机构需建立相应的日间手术病历书写管理制度。但目前尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家...

医院内参丨病历内涵质量提升行动方案(2023-2025年)实施细则

五、行动内容(一)以制度落实为抓手,夯实病案基础质量。1.恪守病历书写时限。(1)医务人员应严格按照《病历书写基本规范》《日间医疗质量管理暂行规定》要求及时完成各项病历记录。应严格落实医疗质量安全核心制度要求,三级查房记录时间和频次应当符合规定。应在实施相关医疗行为前完成知情同意书签署。