【朝医新闻】北京朝阳医院呼吸与危重症医学科/北京市呼吸疾病研究...
研究证实了高强度NPPV在AECOPD中的临床实用价值,拓宽了高强度NPPV在临床实践中的应用指征,为临床上AECOPD的无创通气参数设置提供了重要的高级别的循证医学证据,对于进一步提升NPPV在AECOPD中的应用水平、提升普通病房AECOPD的救治能力、降低ICU
成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识
包括疑似ARI症状如咳嗽、咽痛、鼻塞流涕、嗅(味)觉减退、肌痛、呼吸困难等,或原有慢性肺部疾病急性加重,伴或不伴发热;出现ARI症状伴近期有流行病学史,包括呼吸道感染流行季节、发病前2周内有类似患者、可疑感染动物接触史、聚集性发病、有疫区、牧区、境外旅居史等。发热门诊是自2003年我国爆发严重急性呼吸综合征后...
超完整的无创呼吸机使用教程,看完直呼学会了!
主要适用于轻-中度呼吸衰竭的早期救治,也可用于有创-无创通气序贯治疗和辅助撤机。其参考指征:(1)患者状况:①神志清醒;②能自主清除气道分泌物;③呼吸急促(频率>25次/min),辅助呼吸肌参与呼吸运动。(2)血气指标:海平面呼吸室内空气时,动脉血氧分压PaO2<60mmHg伴或不伴二氧化碳分压PaCO2>45mmHg。(二)...
无创呼吸机:从模式选择到参数设置,看这篇就够了!
1.适应证:NIPPV主要适用于轻至中度呼吸衰竭的早期救治;也可用于有创-无创通气序贯治疗,辅助撤机。其参考指征为:①患者状况:神志清醒;能自主清除气道分泌物;呼吸急促(频率>25次/min),辅助呼吸肌参与呼吸运动。②血气指标:海平面呼吸室内空气时,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg伴或不伴二氧化碳分压...
中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)重磅更新:贴近基层实际,满足...
变应性咳嗽(AC):诊断标准包括:1)慢性咳嗽,多为刺激性干咳;2)肺通气功能正常且无气道高反应性;3)痰嗜酸粒细胞水平不增高;4)具有1项过敏指征,如既往有变应性疾病史或变应原皮试阳性、和/或血清总IgE水平和/或特异性IgE水平升高;5)同时,糖皮质激素和抗组胺药物治疗有效。治疗推荐使用糖皮质激素和/或抗组胺药...
难治性高血压、房颤和肺动脉高压,应查睡眠呼吸暂停!中国共识
推荐意见14:如不耐受无创气道正压通气治疗,可试行口腔矫治器治疗(www.e993.com)2024年9月30日。(证据等级:D;推荐强度:强推荐;共识水平:93.55%)临床问题15心血管病患者合并睡眠呼吸暂停,是否可行睡眠呼吸暂停外科手术治疗?推荐意见15:心血管病患者合并睡眠呼吸暂停,如行外科手术,需严格评估手术指征及心血管风险。(证据等级:C;推荐强度:强推荐...
巨大甲状腺肿物患者围手术期气道管理1例
2.1.3术后拔管和气管切开指征对此类患者来说,气管环软化是术后拔管面临的最具挑战性问题。拔管意味着气道从可控变成非可控,拔管前应全面评估患者的氧合、呼吸及意识,选择最佳拔管时机并制定拔管后应急预案。简单、有效的方法之一是预先放入气管插管探条,一旦有问题,可以随时在其引导下重置气管导管。也有专家建...
国家心力衰竭指南2023(完整版)发布!要点一文打尽
心衰“易损期”,指心衰住院患者在出院后3个月内,发生心血管死亡或心衰再住院的风险较高,因此,将这个时期称为心衰(出院后)的“易损期”或AHF和CHF之间的“过渡期”。亮点6细化了生物标志物检测在心衰评估中的应用包括B型利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性的生长刺激表达基因2蛋白(sST2)...
陈荣昌:无创通气在新冠肺炎中的应用尚缺乏循证医学证据
实际上,NIV在新冠肺炎中的应用尚缺乏循证医学证据,目前主要依据既往治疗非典和病毒性肺炎的经验和研究结果。陈荣昌教授指出,“虽然临床实际使用率在1%-60%,但缺乏公认的操作流程,仍有许多问题值得深入研究。”譬如,NIV的总体疗效与安全性,选择应用指征,HFNC与NIV间的选择应用,NIV的应用流程和参数调节,转为气管插管的...
拔管后无创通气主动湿化与高流量鼻插管对拔管失败风险极高的患者...
如果患者满足≥4个以下标准,则认为他们处于非常高的拔管失败风险:年龄>65岁,心力衰竭作为机械通气的主要指征,中度至重度慢性阻塞性肺疾病,拔管日APACHEII评分>12,体重指数(体重kg/身高m2)>30,气道通畅问题(包括发生喉水肿的高风险),无法处理呼吸道分泌物(咳嗽反射不足或拔管前8...