战“狼”行动,我们有一套——一例复杂性红斑狼疮的实验室检测及治疗

1.系统性红斑狼疮①神经精神狼疮②血液系统累及:白细胞减少,血小板减少,溶血性贫血不除外;③肾脏累及(肾病综合征),肾功能不全;④心脏累及(心衰);2.重症肺炎呼吸衰竭;3.心力衰竭、双侧胸腔积液、心包积液;4.低蛋白血症;5.电解质紊乱:低钠血症、高钾血症;6.胆囊炎;7.骨髓抑制,白细胞减少,血小板...

肾功能不全尿酸高引起脚肿不能走路是痛风

肾功能不全、尿酸高引起的脚肿不能走路可能是由于多种原因导致的,如肾脏疾病、心脏疾病等。而出现痛风时也会引起脚部红肿疼痛的症状,建议患者及时就医,在医生指导下进行鉴别诊断。1.肾脏疾病:当患有慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病时,可导致肾小球滤过率下降,造成水钠潴留,从而引发水肿的情况发生。此时需要积极治疗...

综合医院老年患者谵妄的识别与处理

谵妄起病急,并有恐惧紧张等情绪反应以及意识状态改变,需要鉴别急性应激反应。此外,一些脑叶性或局灶性神经系统综合征的表现可能与谵妄相似,卒中、肿瘤、感染或脱髓鞘脑病等等,通常都可以借助神经影像学检查来鉴别。注意:对于非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)目前的重视程度不足,诊断相对困难。老年人、肾功能不全、中枢神...

临床实践|柳叶刀重磅综述:ANCA相关性血管炎的诊断与治疗

尽管肾脏内的组织病理学结果不允许在任何给定的活检中进行鉴别,但MPO-A-NCA相关性血管炎引起的肾小球肾炎患者的临床表现范围比PR3ANCA相关性血管炎患者更广。MPO-ANCA相关性血管炎影响肾脏,可表现为缓慢进展的表型,诊断时表现为广泛硬化,但也可表现为快速进展性肾小球肾炎的暴发性特征。虽然这种快速进行性肾功能下降...

中毒性肾病如何诊治?3则病例分享,全是干货!

这些表现很难与其他原因引起的肾小球疾病相区别。应详细询问患者是否有肾毒物接触史,为鉴别诊断提供依据,否则易误诊和漏诊。两方面了解药物治疗方案药物中毒性肾病总体上无特异性治疗,主要为对症治疗[2]。其中,药物治疗方案可分为以中毒为主的肾损害的治疗和以过敏为主的肾损害的治疗[3]。

《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南(2023)》解读

问题:对于成人,哪些临床表现最有助于感冒的诊断和鉴别诊断?感冒为自限性疾病,自然病程通常<10d,症状主要为咽痛、打喷嚏、头痛、全身不适、畏寒、发热、流涕、鼻塞和咳嗽等症状,其中鼻塞和流涕为突出症状,因感染病毒不同,其临床症状和潜伏期不同(表2)(www.e993.com)2024年11月28日。但应注意与感染后咳嗽和急性病毒性感染后鼻副鼻窦炎相鉴别...

妊娠期急性肾功能不全疾病鉴别汇总

由严重的低血压引起的急性肾皮质坏死(ACN)的病理诊断是基于肾活检中发现皮质弥散性或点状的坏死,包括小叶间血管和传入小动脉内血栓形成,同时出现髓质分离现象。它通常会导致永久性的肾衰竭。妊娠期发生ACN的原因尚不清楚。一种可能的机制是妊娠期间血液的高凝状态会增加凝血因子的活跃程度而纤溶系统则处于抑制状态。

42 岁非裔女性,下肢水肿+蛋白尿+肾功能不全

诊断与鉴别诊断?诊断与随访诊断:III型胶原肾小球病(CG)随访:??患者血清学检查有抗核抗体和SS-A呈阳性,临床同时诊断α-地中海贫血。随访中肾功能、蛋白尿保持稳定,同时高血压也得到控制III型胶原肾小球病(CG)??III型胶原蛋白是一种在间质和血管上的正常基质蛋白,但通常不存在于肾小球中...

48岁女性狼疮病人,肾功能不全伴蛋白尿

48岁女性,有雷诺现象和病因不明的发烧。实验室检查显示抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体的滴度略增高高(3.1IU/mL),有肾功能不全伴蛋白尿(1.33g/gCr)。临床诊断为SLE,做肾活检明确病理类型1免疫荧光IgG、C3和C1q沿着毛细血管壁呈颗粒状沉...

国家卫健委发布新版流感诊疗方案 增加流感与新冠肺炎鉴别诊断

轻型、普通型新冠与流感不易区别在新冠疫情防控常态化背景下,2020版《方案》新增流感与新冠肺炎鉴别诊断相关内容。《方案》指出,新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等症状,与流感不易区别;与重症、危重症流感临床表现类似,应当结合流行病学史和病原学鉴别。