数说医保之——报销篇
医保报销的范围是由医保目录来界定的,始终坚持规范统一、动态管理的原则。事实上,当前医保目录没有被歪曲宣传的那么窄。以湖南省2024年上半年情况为例,全省普通住院使用医疗服务项目总费用为267亿元,其中目录外费用为21亿元,占比7.8%。使用药品总费用为106.7亿元,其中目录外的药品费用为5.74亿元,占比5.4%。从以上两...
今年参加居民医保,你还应该关注哪些?
“提”是指连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线,也就是我们常说的最高支付限额。“奖”就是指建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,当年没有享受报销的参保群众,次年提高大病保险的封顶线。“便”就是指更加方便参保人员就近享受医疗服务,推动更多村卫生室纳入基本医保定点,并直接结算,推动集采药品更多在...
国家大病医保新政规定实际报销比例不低于50%
其中,城镇居民医保、新农合参保(合)人数达到10.32亿人,政策范围内报销比例达到70%左右。人民群众“病有所医”有了基本保障,老百姓敢去看病了。但我们也看到,目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平还比较低,制度还不够健全,比较突出的问题是,人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重,存在“一人得大病,...
巧用医保个账余额,花小钱办大事!上海专属!
因此医保会有目录限制,目录外的全自费;目录内的也有封顶线、报销比例等限制。这几年国家医保目录也在扩充,不过很多新药、原研药、进口药,还有一些创新疗法、手术方式,都不在医保报销范围内。这也就导致了,通常在小病小痛看病时,医保报销后个人负担不大。但越是大病,医保之外,还有非常多需要个人承担的部分,不然...
国家医保局回应居民医保缴费标准增加:带来保障范围拓展和就医报销...
从报销比例来说,“新农合”制度建立之初,政策范围内住院费用报销比例普遍在30%到40%左右,群众自付比例较高。目前,我国居民医保的政策范围内住院费用报销比例维持在70%左右。高血压、糖尿病门诊用药保障机制从无到有,让群众不再为买药钱操心,帮助约1.8亿城乡居民“两病”患者减轻用药负担799亿元。(总台央视记者...
上海医保个账余额有新用途了!快来抄作业!
通常的医疗险都有1万的免赔额,也就是说平时常见的小病小痛,如果自费不足1万元的话,是无法使用医疗险的!所以要优先选择0免赔额的产品!好医保旗舰版就是0免赔额的,只要住院自费超过1元,都可以在保障范围内按比例赔付(www.e993.com)2024年9月16日。例如癌症及11种心血管病住院,报销比例是100%;一般疾病住院,按照1万以下30%报销比例、1万...
医保报销全攻略!帮你省钱又省心
3.医保目录以外的内容不予报销参保人员在医院发生的医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录范围之外的相关医疗费用,医疗保险基金不予支付。4.体育健身、养生保健消费、健康体检不予报销非疾病治疗项目属于基本医疗保险基金不予支付的范围,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付...
不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销
看病路上第一需要:钱;治疗的时候,没有社保的羡慕有社保的病友、有社保的又会羡慕那些早早买了商业保险的病友;治病过程中如果我们对医保和商保理赔政策非常了解,就可以在更多环节帮自己和家人省钱。2024年,博医同行会围绕就医过程中的费用报销和费用节省问题展开科普,帮大家把医保(门诊特殊疾病、门诊慢性疾病、异地...
“胃癌”科普篇 | 治疗方法有哪些?费用要多少?可以理赔吗……
1、重症治疗中必要的非医保目录用药,如靶向药、进口药物等医保是不报销的;2、特需病房,ICU病房等住院费用也不在医保报销范围内;3、因病产生的各种间接费用医保更是无法顾及。一旦遇到大病巨额的医疗费,医保报销就只是杯水车薪,根本无法缓解普通家庭因重病带来的经济压力。所以,在面对如胃癌等重大疾病治疗产生的...
上海专属!医保个账有新用处,真正花小钱办大事!
刚才上文提到的支付宝上的好医保·长期医疗(旗舰版)不太一样,它是目前市面上保障期限最长的医疗险,除了对一般疾病是有保证续保20年以外,对癌症和11种心血管疾病还能保证续保终身。02看免赔额现有的医疗险大部分都有1万的免赔额,也就是说医保报销完自费额度超过1万块才能报销,低于1万只能自费,像平时的切除...