关于印发《常州市定点医疗机构DRG支付方式改革绩效评价办法(试行...
定点医疗机构DRG支付方式改革绩效评价指标体系一级指标二级指标评价内容评分办法指标属性备注一、核心指标(共100分)(一)组织建设(20分)1.内部管理制度(6分)建立主要领导抓改革、院内多部门协作的支付方式改革工作推进和矛盾处理机制(1)形成主要领导抓改革、院内多部门协作的支付方...
国家医保局:医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额 对...
要注重激励与约束并重,将医保对定点医疗机构的绩效考核结果与清算相结合,让管理好、效率高、政策执行到位的定点医疗机构分享更多医保红利。《通知》强调,医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。“业内有所谓‘让医生一只手拿着听诊器,另一只手拿着计算器’的观...
医保付费新方案来了!回应医疗机构七大痛点
在医保DRG/DIP支付制度改革过程中,直接影响改革效果的一个最主要的因素就是各级医保行政部门、经办机构和医疗机构管理者和医务人员对政策不理解甚至误解以至于在政策落地过程中走偏,因此加强培训、提高能力就显得非常重要和必要,本次《通知》针对这一点,明确要求各地要加强对2.0版分组的培训,重点内容是DRG/DIP分组的新...
...将国谈药使用情况纳入本市公立医疗机构绩效考核和定点医疗机构...
推动建立医疗机构药事会规范化流程,国谈药目录公布后一个月内召开药事会,全年药事会召开不少于4次。加强学术交流活动,鼓励临床应用研究,及时形成专家共识。加快国谈药货款支付。督促生产企业在目录公布后,同步开展挂网工作。将国谈药使用情况纳入本市公立医疗机构绩效考核和定点医疗机构总额预算(BJ-GBI)管理。
...连续三年!合肥普瑞眼科医院再获“合肥市定点医保医疗机构考核...
市医保局为加强对医疗保障定点医药机构的管理,提高医疗保障服务质量,规范医疗保障服务行为,切实保障参保人员权益,提升医保基金使用效率,根据《合肥市医疗保障定点医药机构考核评价办法》相关条例对定点医药机构进行考核,并将考核结果纳入医保信用体系管理。面对这场“全市大考”,合肥普瑞眼科医院不负众望,用实干实绩为人民...
关于对自治区本级定点医疗机构2022年度考核情况的通报
从年度考核总体情况看,自治区本级定点医疗机构医疗保障服务工作仍存在一些不足和问题,主要表现在以下几个方面(www.e993.com)2024年9月11日。1.住院管理方面。一是存在多收费、重复收费、打包收费、套项目收费、超标准收费、超医保支付政策范围等问题;二是存在违规使用药物的问题,包括超限制用药,无依据用药,超范围用药,超量开药,过度用药,同类药品...
...省医疗保障定点医药机构绩效考核分级管理实施方案(试行)》的通知
2.坚持日常考核与年度考核相结合原则。3.坚持动态管理原则。二、评估标准(四)评估标准4.评估标准实行百分制,评估指标包括医保政策执行、医保改革政策落地、医保基金管理使用、医保标准化信息化建设、医保管理服务五个方面,类别分为有住院服务的定点医疗机构、无住院服务的定点医疗机构、定点零售药店三个类别(具体评...
成都:定点医疗机构应配置3名以上医保员
构建起在医保基金使用上“事前-事中-事后”时间闭环,在医保政策传导上“医保局-定点医疗机构医保科(办)-定点医疗机构业务科室”空间闭环,在医保员工作质效上“职责-指标-评价-应用”考核闭环的制度体系,促进定点医疗机构提升加强医保基金使用管理的内生动力,提高定点医疗机构精细化管理能力。具体要求包括医保员要...
昌吉州2023年度定点医药机构考核情况通报
三、考核结果及应用(一)定点医疗机构。2023年纳入年度考核的定点医疗机构161家,新疆医科大学第一附属医院昌吉分院等17家优秀等次的定点医疗机构列入医疗保障“红名单”的守信信用主体,在2024年日常监督管理、专项检查中减少检查频次,同时2024年预付金增加5%;乐土驿卫生院等109家良好等次的定点医疗机构2024年预付金增加2%...
不得将支付标准作为限额考核医务人员!国家公布DRG/DIP重磅改革...
要按协议落实“结余留用、合理超支分担”机制,确保约定的预算全部用于结算清算,保证医疗机构合理权益。要注重激励与约束并重,将医保对定点医疗机构的绩效考核结果与清算相结合。医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。