【诊余思辨录】怎样书写中医门诊病历?
目前主诊代谢病、内分泌病,兼及心病、脑病、脾胃肠病、风湿病、肾病、肺病、亚健康等;对妇科、儿科、五官科、皮肤科等病亦有研究。迄今在国家级核心期刊先后发表《运用桂枝加龙骨牡蛎汤加味辨治怪汗经验介绍》、《中医辨治2型糖尿病的体会》、《运用活血六法治疗2型糖尿病体会》、《经方黄芪桂枝五物汤在糖尿病...
重磅!“电子病历分级应用评价”改名 “智慧医疗分级评价”!
主要包括中药:分类、汤药机读标签、煎药相关要求;知识库:行十八反、十九畏、中医禁忌症等的检查;中医治疗:中医临床路径、针灸、穴位等要求;中医病历:中医疾病诊断、中医证候诊断、四诊信息等结构化内容;中药处方格式及书写规范;护理记录:调护执行记录。新标准增加“人工智能”要求。包括人工智能应用如方案推荐、辅助判...
【关注】电子病历评级或将改名!智慧医疗分级评价标准或将到来……
主要包括中药:分类、汤药机读标签、煎药相关要求;知识库:行十八反、十九畏、中医禁忌症等的检查;中医治疗:中医临床路径、针灸、穴位等要求;中医病历:中医疾病诊断、中医证候诊断、四诊信息等结构化内容;中药处方格式及书写规范;护理记录:调护执行记录。新标准增加“人工智能”要求。包括人工智能应用如方案推荐、辅助判...
仰德尽术六十载 而今勇迈新征程——湖南中医药大学第一附属医院...
入选“国家中医临床研究基地”“国家中医药传承创新工程”项目建设单位、“国家中医药传承创新中心”项目储备库、国家特色服务出口基地(中医药)、国家中医临床教学培训示范中心、国家中医药国际合作基地、湖南省公立医院高质量发展示范性医院建设单位、湖南省中西医结合紧急救援指导中心,近年来,更是已...
让传统医药搭上数字快车(人民时评)
在浙江,“中医处方一件事”改革将中医药服务搬到线上,形成全省统一的中医门诊处方格式,建立了问基础信息、辨四诊情况、查患者体格、做病情诊断、定治疗意见的“五步法”诊疗流程;制定统一的数字编码规则,赋予中药饮片、颗粒剂、中药制剂“数字身份证”;上线运行“浙江中药服务在线”应用,运用数字化方式推动中医药资源...
让传统医药搭上数字快车
同时,让传统医药搭上数字快车,还能够不断优化中医药服务(www.e993.com)2024年9月15日。在浙江,“中医处方一件事”改革将中医药服务搬到线上,形成全省统一的中医门诊处方格式,建立了问基础信息、辨四诊情况、查患者体格、做病情诊断、定治疗意见的“五步法”诊疗流程;制定统一的数字编码规则,赋予中药饮片、颗粒剂、中药制剂“数字身份证”;上线运...
省中医身心医学科形神共调诊药并用,实现年门诊量2万人次
在山东中医药大学附属医院有这样一个特色科室——身心医学科,通过形体辨症、用药、针灸、诊法等四诊方式形成“形神共调、诊药并用”的中医解决方案,同时,融合中医、西医和现代心理学进行系统诊断。近日,记者了解到,三年来,该科室实现年门诊量2万人次。该科主任阎兆君认为,身心医学科不仅是一个诊疗单位,而是集医疗、...
7月1日起天津市各大中医医院中医门诊实行新中医病历写法
在住院病历书写方面,医务人员记录现病史时,须结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况;女性患者记录经带胎产史;中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等;日常病程记录应反映四诊情况、治法、方药变化及其变化依据等;主治医师首次查房记录内容应包括理法方药分析;...
浙江建设国家中医药综合改革示范区,做好“中医处方一件事”
在诊疗方面,浙江制定了标准化、结构化的中医门诊病历,明确望、闻、问、切10项必诊项,建立问基础信息、辨四诊情况、查患者体格、做病情诊断、定治疗意见的“五步法”规范诊疗流程,统一中医辨证施治规定动作,推动中医治疗从个体化向可证实性、可证伪性、可重复性和普遍实用性转变。为实现服务便捷化,浙江建设了...
中医病历须写望闻问切结果
根据规范,中医初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,中医四诊情况,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。此外,还包括中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等。