镁信健康首席产品官:商业健康险应发挥好“医保衔接”和“保先进...

医保局也陆续开展了多项改革措施,包括启动药品带量采购,以较低的采购价格节约医保基金使用,减轻患者经济负担;以及启动按疾病诊断相关分组(DRGs)付费的国家试点项目,旨在改变公立医院的盈利模式,将以往的收费项目转变为成本控制项目,以遏制不合理的医疗费用增长。龚巧指出,相关部门采取的多种措施确保了医保覆盖的广泛性与...

辅助生殖加速入医保,哪些细分领域值得关注?

辅助生殖检测通常是指在辅助生殖技术过程中配子、合子、胚胎进行的一系列检测,以评估其质量和遗传状况,目的是为了提高辅助生殖技术的成功率,减少堕胎妊娠的风险,防止遗传病的传递,通常包括精液分析、卵巢储备功能检测、胚胎质量评估、胚胎植入前遗传学检测(PGT)等。根据中国出生缺陷防治报告,中国目前的出生缺陷发生率为5....

省医保局权威解读!事关医保缴费→

一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整，随着医疗技术的快速进步，每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围，很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了，更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内...

镁信健康王润东:发挥商业健康险多元支付价值 深入推进药险融合高...

王润东指出:“伴随中国经济的高速发展,我国居民对健康医疗服务的需求日趋个性化、多样化与差异化,尤其是部分中高收入家庭对高效且优质的健康医疗服务的需求逐年攀升,这种多层次的健康需求就需要由灵活性强、保障范围广的商业保险填补。”他表示,通过发展商业健康险,可在基本医疗保险的基础上进一步丰富医疗保障体系的层次...

国家大病医保新政规定实际报销比例不低于50%

以往,基本医保经办通常有两种形式,主要是事业单位直接经办,也有些地方委托一些专业机构提供部分环节的服务,如审核单据、稽查服务行为等。为进一步转变政府职能,创新公共服务管理,提升服务效率,新一轮医改明确提出要探索“委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”。近几年,不少地方(例如广东湛江、江苏太仓、河...

最新| 天津医保缴费标准为何要涨?官方权威解答!

2024年10月份将开展全民参保集中宣传活动,宣传内容包括:基本医疗保险参保激励约束长效机制政策;2025年居民医保参保缴费政策;2025年新生儿、学生儿童、困难人员、灵活就业人员等群体参保政策;2025年医保目录拓展、药品集采、异地就医等政策;基本医保参保的共济理念,个体不参保或断保的风险及影响,城乡居民医保政策一问一答等...

圆桌讨论(上):医保战略性购买赋能医药技术创新之局长篇

医保支付范围方面,广西将涉及人群广、诊疗必需、医疗服务成熟、安全可靠的胚胎移植等9项治疗性辅助生殖医疗服务项目纳入医保支付范围;将72种适用于门诊治疗的高价、罕见病等国谈药单列门诊统筹支付;将肿瘤日间治疗纳入医保支付范围,适合日间治疗方案的恶性肿瘤患者平均住院日由原来的3至4天降为1天,平均住院费用下降32...

今年参加居民医保,你还应该关注哪些?

2、今年出台的医保新政有哪些红利?《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》发布后,参保人可以享有五大红利,“放、扩、提、奖、便”。“放”是指进一步放宽放开参保的户籍限制,让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保。取消对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制。

四万字复盘中国商业健康险40年:如何在与医保共振中,寻求出路?

我国商业健康保险从1983年起步,经过40年发展,可分为起步发展、专业化探索、社商融合发展、多层次保障四个阶段。第一阶段是起步发展阶段,时间从1983年-2001年。经上海市政府批准,中国人民保险公司1982年开始试点开办《上海市合作社职工医疗保险》,凡属独立核算、自负盈亏的合作社性质的集体企业单位,均可申请参加。经...

医保·连惠保2024上线新闻发布会

本次新闻发布会共有三项议程:一是介绍2024年“医保·连惠保”项目背景和政策,二是介绍项目基本情况,三是媒体采访答疑。首先进行第一项议程,我谨代表连云港市医保局向在座各位介绍2024年“医保·连惠保”项目背景和政策。一、医疗保障部门支持商业补充医疗保险的发展医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,连惠保是医...