拉人“住院”还能拿好处费?——异常高住院率背后的故事(一)
该院明码标价拉人住院,每拉1人住院付介绍费300元。一是涉嫌诱导患者住院骗保。该院是精神病专科医院,医院定期给员工下达住院指标,由医院社工部联络附近街镇居民住院,工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励。二是涉嫌虚假住院骗保。如该院精神科一病区医生...
「我来帮你问」生育医疗费用报销涵盖哪些内容?
据医保中心工作人员杨孟鋆介绍,生育医疗费用主要涵盖了生育过程中的各项医疗支出及计划生育相关的医疗服务费用,还包括法律法规规定的其他相关项目费用。具体而言,生育医疗费用包括了参加生育保险的职工从孕期至分娩期间的产前检查、住院分娩以及因生育导致的流产或引产所产生的符合规定的医疗费用;而计划生育医疗费用则覆盖...
关于开展医疗服务价格改革基线调查工作的通知
按省局要求,填报内容主要包括:公立医院内部专职价格管理的人员数量、门急诊住院收入及人均费用情况、公立医疗收入支出情况、医疗保障基本情况等。(见附件)三、调查方法本次基线调查的数据通过常州市医疗服务价格管理信息系统上报,登录网址:http222.185.127.251:8004/login/czyyjg_login_jxgl.jsp登录用户名按...
新农合报销范围包括的这么多项目,每一项都值得收藏!
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;(5)报销范围内,限额以外部分。
医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策
如北京多家医院主动联合采购心血管、骨科等高值医用耗材,使用质优价宜的集采药品耗材的积极性大为提高;上海、四川等地医疗机构不断扩大日间手术病种范围,提高了医院的运行效率;浙江有436项检查检验项目实现省内医疗机构互认,节约医疗费用超过13亿元。2022年,全国三级公立医院绩效考核结果显示,三级公立医院医疗服务收入占...
国务院办公厅印发重磅医保文件!给医疗机构强化了哪些任务?
总的来看,全国政策范围内住院医疗费用基金支付比例达到70%左右,基金的年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右(www.e993.com)2024年9月21日。保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可保障。在做好住院保障的基础上,各地普遍把治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入...
事关医保报销!一文看懂→
指在医保范围外的药品、项目等由参保人员全额支付小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。
最高院:发生医疗事故的,医疗机构应赔偿哪些项目?
(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。需要注意的是,赔偿的具体数额和项目应根据受害人的实际损失、事故的具体情况以及相...
民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了
用人单位按时足额缴纳工伤保险,职工因工受伤并认定为工伤,按规定享受的工伤保险待遇项目包括:1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;2.住院伙食补助费;3.异地就医的交通食宿费;4.安装配置辅助器具所需费用;5.停工留薪期待遇;6.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;7.一次性伤残补助金和一级至四级伤残...
淋巴瘤 | 出现哪些症状要警惕?治疗费用要多少?可以理赔吗?
一、诊断费用淋巴瘤的诊断需要进行一系列的检查,如血液检查、影像学检查、病理活检等。这些检查费用加起来可能达到数千元至数万元不等。具体费用取决于患者的病情、检查项目和所在地区的医疗水平等因素。二、治疗费用淋巴瘤的治疗方式有多种,如化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等。治疗费用因所选治疗方式、...