投保人未履行如实告知义务,保险公司要不要赔?

但案外人某某银行股份有限公司在投保时未向被告保险公司如实告知薛某某既往病史,直至原告向被告申请薛某某身故理赔且被告对原告的既往病史调查后才知晓薛某某曾患有高血压3级、肾衰竭等疾病。案外人某某银行股份有限公司未履行法律规定及合同约定的如实告知义务,且未如实告知薛某某既往病史已经足以影响保险人决定是否同意...

以案说法 | 未告知十年前病史,患病后保险公司可否拒赔?

保险公司认为,李某投保时未如实告知其曾于2011年因结石性胆囊炎行胆囊摘除术,及后续治疗的病史系违反健康告知义务而拒绝赔付。协商无果后,李某将保险公司诉至法院。判决:投保人未隐瞒病史保险公司应当赔付法院经审理后认为,根据保险法第十六条第一款规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问...

结节囊肿恶变为癌,保险公司能以“投保未告知”拒赔吗?

投保人应在清楚既往症、重大疾病等相关定义的前提下对保险人如实告知身体状况,避免出现因隐瞒既往症而导致保险人拒绝出险的情形。对于体检状况要如实告知保险公司,特别是当保险人明确要求提供相关体检报告或陈述既往病史时,不得有意隐瞒,防止日后因此遭到拒赔。对保险公司要对专业术语、定义进行充分说明。由于健康保险...

3·15判例 | 住院后保险公司拒赔医疗险?法院这样判...

既往糖尿病史而拒赔明显不当依法应当承担理赔责任法院另查明,王先生在本次住院过程中产生医疗费9232.8元,根据合同约定“意外医疗、住院医疗赔付比例:对被保险人实际支出符合社会基本医疗保险范围内的医疗费用,以有社保身份结算的,保险人按照90%的报销比例进行赔付”,扣减医保统筹基金支付1738.15元、自费1122.36元后,...

女子买重疾险15份,9个月后患癌,保险公司拒赔,打官司能赢吗?

故爱心人寿公司不再具有依据保险法第十六条第二款的规定解除合同的权利。其次，李女士未如实告知的内容是否足以导致爱心人寿公司拒绝承保或提高保险费率。法律并未禁止投保人重复投保人身保险。爱心人寿公司应当证明如李女士在网页询问时选择“是”，爱心人寿公司大概率将拒保或者提高保费。在先投保并非其唯一考量因素，其...

极目3·15|女子投保五年后患病遭拒赔,专家提醒:投保人健康告知不...

2022年11月,徐女士确诊患上甲状腺癌,立即向寿险公司申请理赔金额50余万元(www.e993.com)2024年11月1日。当年12月寿险公司给出拒赔结论,拒赔理由为:“投保人未进行如实告知义务,责任除外”。徐女士认为自己投保行为全程依法依规,为此多次前往保险公司理论仍无法达成一致意见,于是向调解中心申请调解。

3??15判例 | 住院后保险公司拒赔医疗险?法院审理认为拒赔理由不当

现代保险并未提交证据证明其以文本、网页、音频、视频等形式对相关说明义务向王先生作出足以引起注意的提示和解释说明,王先生也没有提交证据证明曾就是否有既往病史向现代保险主动询问。现代保险以王先生未如实告知既往糖尿病史而拒赔明显不当,依法应当承担理赔责任。

以案说险|如实告知很重要

客户L女士于2020年11月30日投保该公司重大疾病保险,累计保费9054元,保额为30万元。2022年12月7日,L女士因宫颈癌申请理赔,提供病例中记载投保前有冠心病、心绞痛病史。经核实,L女士在投保前未如实告知既往病史,保险公司对其申请予以拒赔并解除保险合同,L女士不认可公司结论,起诉至法院。

投保前必读:富德生命人寿关于带病投保的风险与理赔提醒

《保险法》明确规定,投保人必须履行如实告知义务。保险公司依赖这些信息来决定是否承保以及设定合理的保费。对于投保人而言,如实告知既是法律要求,也是保障自身权益的重要措施。如果投保人在购买保险时故意隐瞒病史或其他重要信息,将可能导致保险公司拒绝赔偿,并且所交保费也可能无法退还。

太平人寿内蒙古分公司3·15【保障权益】系列1: 直击典型案例,理赔...

2021年3月L女士购买太平福禄倍爱重疾险,2022年8月因持续性痛经等症状到医院诊疗,医院诊断为子宫肌瘤。2023年2月L女士申请理赔,经公司审核评估,公司作出拒赔结论:原因是L女士未如实告知既往病史。根据本次住院病史资料记载,L女士在投保前就患有子宫肌瘤;而且投保时并未如实告知,属于带病投保。