陈佰义教授:侵袭性念珠菌病早期经验治疗的几个关键环节
侵袭性念珠菌病的诊断存在诸多挑战,早期经验性治疗和病灶控制对于降低病死率至关重要。对于高危患者,我们必须保持高度警惕,全面考虑危险因素、临床表现及实验室检查等多方面因素,以尽早识别念珠菌感染并启动经验性治疗。在制定治疗方案时,充分考虑既往抗真菌药物暴露史推断病原体特性及其耐药性、结合药代动力学特点以及病...
从临床实病出发,解析儿童社区获得性肺炎的临床规范性诊疗
其次,闭塞性支气管炎、细支气管炎、坏死性肺炎、肺脓肿、支气管扩张也不少见,偶有合并肺栓塞报告[3]。●辅助检查:通过血常规、影像学检查(如胸部X光或CT)等手段,进一步确认诊断。2.抗感染治疗在抗感染治疗方面,选择了美罗培南作为初始抗生素。美罗培南是一种广谱β-内酰胺类抗生素,对多种细菌具有良好的抗...
【平安生物医药行业深度报告】生物医药产业是抗击冠状病毒的先锋
3)具有抗病毒抗感染功效的中成药:如以岭药业(17.560,1.60,10.03%)(连花清瘟)、香雪制药(10.610,1.77,20.02%)(抗病毒口服液)、红日药业(3.680,0.34,10.18%)(血必净)、华润三九(43.650,1.99,4.78%)(参附注射液)、振东制药(4.490,0.14,3.22%)(复方苦参注射液)等。4)生命监护及支持类医疗器械:如迈瑞医疗(262.0...
大会报道丨王静波教授:粒缺伴发热患者的初始经验性治疗基石方案
《血液肿瘤患者CRE感染的诊治与防控中国专家共识(2020版)》[6]强调CRE初始经验性治疗需覆盖假单胞菌和其他常见G-菌(如产ESBL-EC),同时也指出可以根据CRE主动筛查或既往CRE感染时的微生物学检测结果,以及根据CRE的局部流行情况进行个体化选择。《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2020版)》[1]强调...
儿童急性细菌性关节炎的治疗和随访,指南建议一览!
对于假定为ABA的患儿,表现不佳或感染进展迅速时,建议立即开始经验性抗菌治疗(如可能的话,在获得血液培养后进行)(强推荐,证据确定性中等)。注释:侵入性诊断程序应尽快进行,即使已经使用抗生素治疗。对于假定为ABA患儿未出现临床症状时,建议在仔细观察的情况下暂停抗菌治疗,直到收集到用于诊断目的的初始关节抽吸物(有...
污染菌 or 致病菌?一例耳炎苏黎世菌血流感染的诊疗和思考
该患者初始经验性抗感染方案后疗效不佳,临床表现未得到明显改善,后尿培养连续2次分离出屎肠球菌,血培养分离菌经质谱技术锁定耳炎苏黎世菌,为后续治疗提供强有力的病原学依据(www.e993.com)2024年8月14日。耳炎苏黎士菌为棒状杆菌中的少见菌,革兰阳性棒状杆菌,常规思维极易会被误认为是皮肤表面正常菌群或污染菌;然而越来越多的研究发现耳炎苏黎士菌...
黄燕教授:慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎的诊断和处理策略
治疗包括:经验性抗感染治疗、针对性抗感染治疗、支持治疗、腹腔局部处理。A经验性抗感染治疗①社区获得性SBP:覆盖革兰阴性肠杆菌和革兰阳性球菌,尽可能覆盖厌氧菌。轻中度社区获得性SBP:头孢西丁、莫西沙星、替卡西林/克拉维酸,二代或三代头孢联合甲硝唑,氟喹诺酮联合甲硝唑。
真实世界研究:集采中选仿制药,临床疗效、安全性与原研药相当
有效性方面,主要采用抗感染处方疗程、仿制药和原研药间相互换药率等间接指标反映疗效;对于指南推荐疗程较长的氟康唑,还考察了持续治疗率;头孢地尼还观察了白细胞计数、中性粒细胞百分数改善情况。结果显示,5种仿制药组换药率与原研药组相当或更低。阿奇霉素片和莫西沙星片仿制药和原研药疗程相当;受包装规格影响,头孢...
从确诊流感到去世,仅仅4天!别让伤痛重演,这些经验教训要吸取
《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》推荐奥司他韦用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感预防和治疗。在明确有流感患者接触史或出现流感样症状时,应尽早给予经验性抗流感病毒治疗,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症等,超过48小时依然能从治疗中获益。
探案丨潜伏肺部的“伪装者”
病史特点:患者“不明原因发热”入院,既往右下肺结节(影像提示MT),肺手术病理及病原学提示非结核分枝杆菌感染,术后抗NTM一年,现反复发热,多次随访胸部CT显示右肺术后胸膜增厚伴少量胸水,左下肺斑点斑片灶(报告考虑支扩伴感染),阅片肺部病灶稳定,经验性抗感染治疗无效。需鉴别:...