病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考

酮体升高:血液中酮体水平升高。(诊断的关键)代谢性酸中毒:血液pH值降低和/或血清碳酸氢盐水平下降。约10%的DKA患者表现为正常血糖的DKA,即在有酮症和代谢性酸中毒标准的情况下,血浆葡萄糖水平低于11.1mmol/l(200mg/dl)。严重程度分类(代谢性酸中毒的程度和意识状态)轻度DKA:血糖≥11.1mmol/l(200mg/d...

花季少女糖尿病酮症酸中毒昏迷半月,医护精心救治助其破茧重生

神志昏迷、呼吸深大,严重酸中毒、电解质紊乱并伴有休克症状,腹部体查呈板状腹。医院立即组织MDT多学科会诊,确诊小霞是糖尿病酮症酸中毒并发小肠坏死穿孔,深部侵袭性真菌感染,脓毒性休克。孩子的生命体征极不稳定,病情很快进展到了弥散性血管内凝血、多器官功能损害阶段,生命岌岌可危。在PICU科主任雷晔飞主任医师、欧阳...

关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知

1.作为该疾病主要诊断依据的检查、检验报告以及包含明确疾病诊断的病历记录。2.精神专科就诊病历、住院病历。(三)认定医院1.精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍认定医院为常州市德安医院、中国人民解放军联勤保障部队第904医院(常州院区)...

...| 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态”的诊断...

虽然儿童DKA的诊断均是基于高血糖、酮症和代谢性酸中毒,但不同国家的诊断标准存在差异。新指南强调,儿童DKA的诊断标准需满足以下3点:(1)高血糖(血糖>11mmol/L)。(2)静脉血pH值<7.3或血清碳酸氢盐<18mmol/L。(3)存在酮血症(-羟丁酸≥3mmol/L)或酮尿症(中到大量尿酮体)。DKA的严重度分类如下:(1)轻...

远离3个1型糖尿病的发病因素!做好预防,出现症状,及时就医

诊断主要依据临床表现、抗体试验和胰岛素测定等。同时,还需要与2型糖尿病进行鉴别诊断。1.抗体试验1型糖尿病患者血液中可检测到多种自身免疫抗体,如IAA、ICA、GAD-Ab等。这些抗体的阳性检测有助于1型糖尿病的诊断。2.胰岛素测定1型糖尿病患者体内胰岛素绝对不足,因此胰岛素水平很低。通过胰岛素测定,可以进一...

过量饮食含糖饮料,长沙一小伙竟命悬一线

医生介绍,小王被诊断为糖尿病酮症酸中毒,这是一种严重的糖尿病急性并发症,可出现神志改变,严重者甚至危及生命(www.e993.com)2024年11月3日。经过5天的对症治疗后,小王的血糖降至正常范围,血脂也由102毫摩尔/升降到1.7毫摩尔/升以下(正常范围)。“像小王这样因长期大量饮用含糖饮料等不健康饮食习惯而引起糖尿病酮症酸中毒的情况在临床上并不少...

入院17天,患者突发酸中毒昏迷,只因未重视该指标的异常

当高度怀疑该诊断时,可考虑完善这些检查加以辅助诊断,如:乳酸,葡萄糖,肌酐和β-羟基丁酸(治疗酮症酸中毒)。进一步的测试可以包括血清渗透压和电解质进行计算osmol间隙(为乙二醇或甲醇),血清酒精,sa-柠檬酸盐,尿液有机酸筛选5-氧脯氨酸等[1]。临床症状可能出现器官灌注不足的迹象(乳酸性酸中毒)、肾功能衰竭、糖尿...

儿科急诊|糖尿病酮症酸中毒_腾讯新闻

DKA诊断1.当任意血糖>11.1mmol/L;2.血气分析pH值<7.3和/或HCO??-<15mmol/L;3.阴离子间隙AG增高(正常值:8～16);4.血酮体和/或尿酮体阳性(尽可能测量血β-羟基丁酸,浓度≥3mmol/L提示DKA,DKA时通常尿酮体≥2+);5.根据酸中毒的严重程度将DKA分为:...

突然口干腹痛入院,血糖16mmol/L,竟然不是酮症酸中毒!

糖尿病酮症酸中毒(DKA)一直都是内分泌科较为常见的疾病,尤其是发生在年轻的1型糖尿病患者成人隐匿自身免疫性糖尿病(LADA)患者中,而不少患者DKA多以腹痛及气促等急性症状就诊。然而这位患者,却有着一样的表现,不一样的原因。病例速递个人信息:男性,36岁,已婚,在职员工。

网红“快乐小赵”去世,他曾确诊的酮症酸中毒是种什么病?

早诊断、早治疗是关键“不管是哪种原因引起的酮症酸中毒,它的症状或危害主要就是由于酸中毒所致。”孙艳说,酸中毒是指体内的一种严重的酸碱平衡紊乱,在此情况下,人体内的细胞、器官、组织的功能都会出现异常状况,从而导致多系统功能紊乱的临床表现。腹痛乏力、烦躁不安、口渴多饮、食欲不振、嗜睡、皮肤干燥等是多...