丁香园最新文章

-概要:中轴型脊柱关节炎是一组以中轴关节及其周围组织慢性进展性炎症为特征的疾病,早期缺乏特异性症状,常被漏诊、误诊或延迟诊断,晚期引起脊柱或受累关节强直畸形,常导致终身残疾。在2019版专家共识的基础上,充分梳理国际中轴型脊柱关节炎诊疗指南,分析循证医学证据,经过多次讨论形成推荐意见,制定了新版中轴型脊柱关节...

基于指南探讨“重症社区获得性肺炎”早期识别与诊疗策略:危险因素...

①分子诊断明确病原体:分子PCR平台对检测引起CAP的病毒和细菌有较高的敏感性;快速PCR分子诊断技术可以缩短患者就诊到抗生素治疗的时间;对SCAP影响需要得到更多临床研究的验证。②利用生物标志物指导管理:降钙素原(PCT)定量检测可以指导抗生素治疗应用时间而非起始时间;入院时PCT水平可协助评估患者是否进入ICU治疗。③大...

外伤突发呼吸困难、意识模糊,一丝线索让双肺高密度影「另藏玄机...

第三,脂肪栓塞综合征临床罕见,缺少足够敏感性和特异性的检查检验,主要为排除性诊断,早期对因处理是预防该病发生的关键;第四,脂肪栓塞综合征治疗缺乏足够明确的临床指导,其关键为充分的呼吸支持治疗及病因处理,常用药物治疗方法包括糖皮质激素、白蛋白等,但该病具有一定的自限性,主要采取以生命支持、对症治疗为主的...

肺部超声在ARDS诊断和治疗中的应用

肺部超声检查(LUS)在诊断和管理成人呼吸窘迫综合征(ARDS)方面是非常有价值的,因为它是非侵入性的,床边的,无论在资源丰富还是资源缺乏的ICU中都广泛使用。本文总结了LUS在ARDS患者中的技术和应用。ARDS患者的LUS检查在ARDS患者中,LUS模式包括双侧b线和实变,并可通过胸膜异常或肺剩余区域与心源性肺水肿鉴别(图1)。

孙同文教授:《中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气...

ARDS是一种致死率极高的非心源性肺水肿,近年来随着重症医学技术的飞速发展,以及新型冠状病毒感染(COVID-19)的全球大流行,医学界对ARDS的诊断和治疗方面也有了新的认识。ARDS新定义的发布必将带来大量非插管ARDS患者,对这些患者进行早期规范的干预,有助于避免进一步气管插管,从而改善预后,节约医疗资源。因此,中国研究型...

仁济医院皋源团队:开发人工智能预测框架,革新急性呼吸窘迫症诊断...

计算机断层扫描(CT)成像可对肺部病理学进行更详细的评估,并因其在早期ARDS检测中的潜力而受到认可(www.e993.com)2024年11月16日。但是,对CT图像的解释是高度主观的,需要相当多的专业知识,导致放射科医生之间的观察存在差异,可能导致诊断不一致,延迟治疗的开始。人工智能的出现有望克服这些障碍,并彻底改变急性呼吸窘迫综合征的早期预测和诊断。深度...

呼吸衰竭监测新参数SpO2/FiO2已纳入ARDS全球新定义,哪些情况可能...

多项观察性研究和临床试验已经证实脉博血氧仪测定的SpO2与FiO2的比值(S/F)可以作为ARDS的诊断标准,使用PaO2/FiO2(P/F)≤300mmHg或S/F≤315且SpO2≤97%来识别低氧血症,被纳入ARDS全球新定义。我们有必要重新评估胸部影像中双侧或单侧阴影的要求,以及超声作为胸部影像附加方法的使用。由于诊断(胸片,动脉血气分析)...

...医院皋源团队:开发人工智能预测框架,革新急性呼吸窘迫症诊断技术

计算机断层扫描(CT)成像可对肺部病理学进行更详细的评估,并因其在早期ARDS检测中的潜力而受到认可。但是,对CT图像的解释是高度主观的,需要相当多的专业知识,导致放射科医生之间的观察存在差异,可能导致诊断不一致,延迟治疗的开始。人工智能的出现有望克服这些障碍,并彻底改变急性呼吸窘迫综合征的早期预测和诊断。深度...

践行ARDS新定义,抗炎药物治疗有什么变化?

ARDS全球新定义增加了资源可变环境中的临床适用性,延展了非插管患者ARDS的诊断,采用脉搏血氧仪替代动脉气血用于诊断,可更为方便、快捷、早期识别ARDS,确定了未来研究诊疗新领域,会掀起新的研究热潮。包括定义可行性、可靠性和预后有效性的前瞻性评估,以及ARDS生物学类别与全球定义的关系,ARDS定义与病理生理关系等。同样对...

...医学质控中心成功举办换届大会暨重症临床诊疗能力提升(ARDS...

省市多位专家分别以《ARDS定义演变及诊断》《ARDS俯卧位通气治疗》《俯卧位通气患者的护理》《血气分析六步法》《呼吸力学》《机械通气常见模式及参数设置》《呼吸机波形及环图解读》《程序化撤机》《呼吸机相关肺损伤》《驱动压与跨肺压》为题作报告,各位专家结合多年丰富临床经验和扎实的专业理论知识,用通俗易懂的语...