...一男子带了 40 年的“紧箍咒”竟是罕见病——贲门失弛缓症

POEM常见术中并发症有出血、皮下气肿、气胸、气腹、纵膈气肿、穿孔、黏膜破损等,术后有延迟性出血、钛夹脱落致黏膜穿孔、纵隔感染、肺炎、局限性肺不张、气胸、脓胸等。远期并发症主要是GERD。POEM作为一种新兴的内镜治疗技术备受青睐。其既可足够地切开食管环形肌,又不破坏自然防反流屏障,在应用于临床后备受关注。

病例分享丨一例贲门失弛缓症患者的麻醉思考

反流误吸是全身麻醉严重并发症之一,占麻醉相关死亡率的9%,需要我们足够的重视。1.危险因素:①患者因素——引起反流误吸的患者因素包括急诊饱胃病人、肠梗阻,不按照医嘱禁食,肥胖、多发性硬化症,肝肾功能进行性下降,危重患者意识水平降低,糖尿病致胃瘫,失弛缓症,帕金森氏疾病,分娩、疼痛、交感神经兴奋、阿片类药物...

静安这家医院成功开展首例贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术

贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,由于食管下括约肌松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留,而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等临床症状。部分患者还会因为食管反流误吸反复肺炎以及长期进食困难,严重影响生活质量。明确诊断后,团队经过综合考虑以及与家属充分沟通后,决定采用经口内镜下肌切开术(POEM...

发生吞咽困难,除了扁桃体炎,也有可能是这些疾病

②贲门失弛缓症和食管弥漫性痉挛:为了使平滑肌松弛,可口服硝酸异山梨酯或舌下含服硝酸甘油等;症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱20mg;若药物效果不佳,可考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术。③食管癌:如果患者已错过手术治疗时机,为了提高其生活质量或延长其生命,可考虑行狭窄部扩张、支架置入治疗,也可应用激...

为什么食管癌术后会反流

贲门失弛缓症是一种慢性神经肌肉功能障碍性疾病,会导致贲门括约肌无法松弛,使食物和液体难以通过,进而引起反流。主要通过口服药物进行治疗,如皮下注射肉毒素A、口服钙离子拮抗剂硝苯地平片、盐酸阿米替林片等。建议定期复查以监测病情变化,必要时可行上消化道造影、电子胃镜等检查。日常生活中应避免食用辛辣、油腻、高...

贲门失弛缓症的围术期护理

贲门失弛缓症临床发病率较低,仅10/10万左右(www.e993.com)2024年11月5日。患者反复出现间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛、频繁呕吐,导致进行性营养不良,并有呕吐食物误吸的危险。我院自1994年7月至2000年8月对12例贲门失弛缓症患者采用了改良Heller氏手术加膈肌瓣成形术,获得较好的疗效,现将护理体会总结如下。

贲门失弛缓症该如何诊疗,这篇文章给你答案

1、症状评估:贲门失弛缓症的主要症状包括吞咽困难、反流、胸骨后疼痛和体重减轻,根据主要症状的发生频率,推荐使用Eckardt评分系统对症状严重程度进行评估,0级为0~1分,I级为2~3分,II级为4~6分,III级为>6分。表贲门失弛缓症临床症状评分系统(Eckardt评分)...

吞咽困难是食道癌?不,或系少见病“贲门失弛缓症”!

药物治疗有舌下含硝酸甘油片,口服钙抗拮剂硝苯地平等,但临床效果不佳。内镜治疗包括内镜下球囊扩张术和POEM术,POEM术通过内镜下切开贲门环形肌,最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症。POEM术具有无皮肤切口、创伤小、恢复快、疗效可靠、不易复发等特点,是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。

消化内科完成两例贲门失弛缓症困难POEM术

以往认为食管切除术是治疗重型贲门失弛缓症的主要方法,但手术创伤大,术后并发症多,近年来,随着POEM技术的发展,国内少数专家尝试通过POEM术治疗此种类型贲门失弛缓症,然而黏膜下隧道建立困难且耗时长,目前国内仅有少数医院及专家可以完成。齐鲁医院青岛院区消化内科在青岛较早开展了POEM术,效果显著,越来越多的贲门失...

吞咽困难却找不到病因?可能得了贲门失弛缓症,POEM了解一下

一般贲门失弛缓症可以通过X线或胃镜检查诊断,能够看到收紧的贲门影响造影剂或内镜通过。在新技术没有发明之前,临床上常通过内镜下的球囊扩张术或外科手术将食管下段扩张,但这么做的疗效并不确定并且创伤一般都较大,患者预后相对一般,临床上急迫需要一种能够有效治疗贲门失弛缓症的方法。