肝移植术后谵妄:一场可逆的精神迷雾

在确诊肝移植术后谵妄后,我们首先应保持冷静,虽然该病病因复杂,症状多变,治疗不易,但仍是移植术后较为常见的并发症,随着患者肝功能的持续改善,身上管路的减少,躯体的康复将带动心理的改善。肝移植术后谵妄的治疗是一项系统性的工作,医护入院、患者及家属都是系统中有机的组成部分,缺一不可。在这个过程中,医护人...

从2024 IHPBA和ILTS看肝移植术前评估进展

心脏并发症是目前肝移植受者的主要并发症之一[2,3],由终末期器官疾病相关风险因素驱动[3]。一项纳入220例术前接受心脏评估的肝移植患者的回顾性研究[4]发现,在平均48±31个月的移植后随访中,术前评估既往存在心血管风险因素的患者术后发生心肌梗死等不良事件的风险显著更高(HR=2.39,P=0.044)(图3)。说明肝移植...

10-11月神经学科指南更新!赶快收藏起来吧~

世界神经外科联盟在2024年10月30日发布的《2024WFNS建议:转移性脊柱肿瘤患者的并发症避免、康复、疼痛治疗和姑息治疗》,旨在为转移性脊柱肿瘤患者制定最新的、基于证据的并发症预防、康复、疼痛治疗和姑息治疗的建议。术前评估脊柱转移性肿瘤患者术后并发症应包括Karnofsky评分、原发肿瘤部位、脊柱和内脏转移数量、ASA评...

肝移植患者预后管理相关问题浅析

侵袭性真菌感染是LT术后早期的重要并发症。侵袭性真菌病(IFD)的发病率越来越高,特别是在患有失代偿性肝硬化和急、慢性肝衰竭等患者中,这些患者存在严重的免疫功能障碍,需要接受重症监护管理。在这些需要LT的患者中,IFD的发展通常会加重肝脏和肝外器官功能障碍,明显损害移植物和患者生存,需要在手术前仔细评估。在术...

从APASL 2024指南看肝移植患者的评估和管理

LT患者的术后并发症包括手术并发症与非手术并发症,手术并发症包括术后出血、胆道梗阻、胆汁漏及血管并发症等,非手术并发症以感染、肝移植相关性脑病和急性肾衰竭最为常见。APASL2024指南指出应关注LT手术患者常出现的术后并发症,强调需要使用术后影像学检查进行随访,早期发现和及时治疗对患者预后有至关重要的作用。

肝损伤后多个指标超标,伴肝功能衰竭!人工肝治疗见效果

张冉主任进一步解释道,对于肝硬化、肝炎等慢性肝病患者,人工肝技术可以减轻肝脏负担,缓解症状,改善生活质量(www.e993.com)2024年12月20日。在肝移植术前,人工肝技术可以帮助患者度过等待肝源的时间;术后,它可以协助新肝脏功能的恢复,降低排异反应的风险。此外,对于肝性脑病、肝肾综合征等其他肝脏相关疾病,人工肝技术可以清除体内的毒素,改善患者的症...

一例上消化道出血并肝性脑病患者行消化道内镜下治疗的麻醉管理

具有创伤小、并发症发生率低等优点。①适应症:食管、胃底静脉曲张破裂出血经药物和内镜治疗效果不佳;外科手术后静脉曲张再度破裂出血;肝移植等待过程中发生静脉曲张破裂出血。②禁忌证:肝功能Child-Pugh评分>12分,MELD>18分,急性生理与慢性健康评分(acutephysiologyandchronichealtheval??uationⅡ,APACHE...

ECMO辅助下多学科团队保驾护航,树兰医疗旗下医院完成“不可能的...

于是由郑树森院士牵头,树兰医院肝胆胰外科、感染科、心内科、重症医学科、肝移植ICU、麻醉科以及护理团队等专家组成医疗小组,反复多学科会诊讨论和评估,决定在肝移植手术中使用体外膜肺氧合机(ECMO),辅助心脏功能,以避免在术中出现严重的心脏衰竭等并发症,同时术前积极人工肝治疗,改善全身状况。

专家论坛|吴浩:肝静脉阻塞型布加综合征的研究进展

4.3.2肝移植术在常规内科治疗、血管内介入治疗甚至外科手术效果不佳,患者症状仍然明显时,或是短期内发生急性、暴发性肝衰竭,以及肝细胞癌晚期患者,肝移植是最终治疗手段。尽管肝静脉阻塞型BCS患者存在肝脏淤血肿大、肝脏纤维粘连等不利于肝移植手术开展的情况,但成功移植患者的5年生存率可达到70%,且由于术后长期持...

73%的患者5年仍存活!《柳叶刀》:这种结直肠癌迎来治疗新选择

安全性方面,肝移植+化疗组中3例患者因原发性无功能等原因再次接受移植治疗,1例患者术后死于多器官功能衰竭,常见3级及以上严重并发症主要为胆道并发症、肺部并发症、早期同种异体移植物功能障碍等。符合治疗方案人群中,肝移植+化疗组接受移植后化疗的患者中,36%(8/22)观察到3级或4级毒性,而单纯化疗组中这一比例...