主任提问:给慢阻肺患者吸氧需要低流量还是低浓度?
因此,这也就告诉我们,不是所有AECOPD都需要氧疗,轻度慢阻肺病人通过药物、康复等治疗是可以取得良好疗效的。图52)对于伴有高碳酸血症(>45mmHg),甚至出现Ⅱ型呼吸衰竭(>50mmHg)的慢阻肺患者进行氧疗时,我们常常会惧怕「氧源性高碳酸血症」,即吸氧可加重CO2潴留以及意识状态恶化。通常认为(观点一...
中外专家共探:慢阻肺病中的2型炎症机制与生物制剂治疗
南方医科大学南方医院蔡绍曦教授带来了精彩的致辞,拉开了本次交流会的序幕;随后加拿大呼吸护理网络主席Chapman教授、南方医科大学南方医院董航明教授和黄丹辉医师就慢阻肺病生物制剂治疗的前沿进展、慢阻肺病病理机制以及临床实例,展开了精彩的演讲。中外专家两度展开深入讨论,探讨生物制剂在慢阻肺病中的应用时机及临床获益...
病例讨论 | 肺减容手术的麻醉管理
病例讨论|肺减容手术的麻醉管理慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的复杂炎症性肺部疾病,在相当大比例的个体中,它是导致不可逆转并最终致残的呼吸困难和预期寿命缩短的原因。慢阻肺是我国最为常见的慢性气道疾病,估计有近1亿的慢阻肺患者。数据表明,慢阻肺已成为我国第五大死因。中国肺脏健康...
气管切开患者脱机拔管困难病例分享
11月20日胸部X线片可见两肺散在炎症,两肺慢支-肺气肿改变,较前吸收(图5)。图5患者胸部X线片变化由于患者基础有慢阻肺,二氧化碳有上升趋势,后续给予无创呼吸机与鼻导管交替吸氧,后转入普通病房,继续治疗后好转出院。三、讨论ICU内气管插管及拔管都是高风险操作,与发病率及死亡率相关。该患者治疗后存在拔管...
辗转4000公里奔赴广州求医!慢阻肺患者要当心这种会呼吸的痛
很多患者合并不同程度的肺大泡,肺大泡破裂后就可能出现气胸,伴随呼吸疼痛,而且往往很多是难治性气胸。气胸可能进一步加重呼吸困难,降低氧气供应,并导致肺功能进一步下降而引起呼吸功能衰竭。慢阻肺患者发生气胸后,需及时寻求专业治疗,平时也应注意避免剧烈运动、憋气。
病例分享丨哮喘合并COPD高龄患者的麻醉管理
肺功能:度阻塞性通气功能障碍;弥散功能中度障碍;可逆试验阴性(2.5%)诊断:直肠肿瘤、COPD、哮喘02麻醉过程术后第一天返回病房,各项指标基本正常,血乳酸及血糖也降至正常(www.e993.com)2024年11月19日。术后第三天下床活动。术后第六天顺利出院。03分析讨论术前患者为何BE值较低?
病例分享丨一例脑室腹腔分流术后发生肺不张的麻醉思考
患者因素:患者肥胖、先前存在的肺部疾病而导致的气体交换功能受损如慢阻肺(COPD)、长期吸烟等,都可增加术后肺不张发生的风险。其他因素:术后危险因素主要包括疼痛、无法排痰、长期卧床等,主要与术后管理关系密切。对于本例患者术后发生的肺不张,结合术中情况、术后血常规及胸部CT,情况考虑其原因为“患者自身炎症...
张旻教授:呼吸道病毒流行下慢阻肺病患者“雾化治疗”的临床价值...
三、雾化治疗在慢阻肺病患者管理中的独特优势最后,我们讨论给药方式。我们需要使用支气管舒张剂、抗炎药物以及减少气道高分泌的药物,给药方式是口服、静脉还是吸入呢?呼吸科有一个与众不同的地方,即采用独特的雾化给药。与口服、静脉注射等全身性给药相比,雾化吸入给药靶向肺部抗炎,药物集中在气道和肺部,且进入全...
学术交流|青岛西海岸新区呼吸质控中心学术交流会圆满落幕
青岛大学附属医院邵艳梅教授讲授《从ATS2024更新看慢阻肺病诊疗新进展》,主要从咳不容缓,重视慢阻肺病的早期诊断,不容忽视、积极识别慢阻肺病的急性加重风险、积极治疗,固定三联早用早获益三个方面强调更早识别慢阻肺急性加重,降低未来风险。病例讨论会上,由区人民医院呼吸与危重症医学科副主任张晓带来了《一...
《高原呼吸共病诊治思维提升系列论坛》开幕式暨第1期病例讨论成功...
2023年11月21日19点30分,《高原呼吸共病诊治思维提升系列论坛》开幕式暨第1期病例讨论在线上举办。中国工程院副院长、中国医学科学院、北京协和医学院院校长王辰院士,西藏自治区卫生健康委党组成员、郭珞副主任,中南大学湘雅医院首席专家、首届湘雅名医胡成平教授,首都医科大学附属北京朝阳医院杨媛华教授,中日友好医院翟振国...