【秦医卫 · 资讯】开通闭塞日久的“生命线” 保障透析患者安全
第一位患者前臂自体动静脉内瘘两处瘤样扩张明显,既往靠肘部一条迂曲细小的侧枝回流,近日透析前发现肘部流出道完全闭塞,内瘘瘘体全程血栓形成,不能进行透析,2024年5月13日透析室在手术室、麻醉科医护的大力支持及配合下,夜间急诊为该患者开通内瘘,三处切开瘤体,清除血栓,并进行动静脉吻合口重建限流,其后再...
1例血液透析AVF反复血栓栓塞疑难病例汇报
血栓的形成不仅会导致内瘘血流量减少、透析效率下降,还可能引起内瘘闭塞,最终导致内瘘失功。本病例涉及的血液透析自体动静脉内瘘反复(同年4.17,5.26)血栓栓塞造成内瘘失功,具有高度的复杂性和特殊性。患者长期患慢性肾衰尿毒症期、2型糖尿病、高血压等基础疾病,这些疾病本身及其治疗过程中的并发症均可能增加血栓栓塞的...
血液透析自体动静脉内瘘失功的元凶有哪些?
动静脉内瘘的透析患者中,当各种因素导致桡动脉供血不足以维持内瘘分流的血流量时,必然要到别处“偷窃”血液,尺动脉的一部分血流通过掌深弓、掌浅弓及许多吻合支源源不断流向吻合口远心段桡动脉,经内瘘口、头静脉回心,尺动脉部分血流被窃取,手部供血减少,出现缺血。1)内瘘窃血综合征的因素第一、内瘘手术是...
男子透析血管遭“塞车”,医生用这项技术助其打通“生命车道”!
术中,手术团队经左上肢动静脉内瘘血管及股静脉穿刺,置入导管鞘,经造影导管造影再次证实左侧头臂静脉闭塞,使用球囊导管预扩张后,将支架植入病变部位,复查造影显示中心静脉通畅,手术过程顺利,困扰患者多时的难题终于解决了。术后第二天,胡叔叔颜面部及左侧肢体肿胀已明显减轻,胸壁曲张静脉基本消退,内瘘静脉压力恢复正常...
小球囊发挥“大作用”,顺德新容奇医院用这项技术打通血透患者...
“内瘘有多段狭窄、大面积血栓形成导致内瘘失功无法行血液透析,传统的外科手术处理方法需要舍弃原有内瘘狭窄段,建立新的内瘘。但是重建新的内瘘需要6周时间成熟,对于每周需要进行3次血液透析的病人来说,这时间等不起。”王义成回忆道。顺德新容奇医院肾脏内科主任王义成正在为患者进行诊断。/顺德融媒记者林安迪摄...
透析频次对瘤样扩张、闭塞及狭窄的发生都有显著影响。
3、内瘘闭塞血栓形成往往是AVF发生闭塞的首要原因(www.e993.com)2024年8月1日。血管条件差、持续低血压、压迫止血方式不正确以及反复穿刺等均有可能引发动脉AVF闭塞。研究[2]中按压时间、透析频次1周1次、AVF穿刺针方向动脉离心-静脉向心、AVF术血管选择腕部桡动脉和头静脉均为血栓形成的显著影响因素。
【名院名医】自体动静脉内瘘穿刺感染原因及预防攻略,了解一下!
一、自体动静脉内瘘扣眼穿刺为什么会感染?通过对大量自体动静脉内瘘扣眼穿刺感染案例研究发现,造成感染的因素主要为以下几点:1.患者对内瘘钝针材质过敏,或是钝针本身制作工艺存在缺陷。扣眼穿刺法能够帮助患者有效减轻穿刺时的疼痛,使内瘘使用寿命延长,因此我国部分透析中心极为推崇这种穿刺方法。这导致钝针的需求量...
视频|血管通路——血液透析患者的“生命线”
部分没有血管条件或者血管资源耗竭的患者,或者出于各种原因无法或不愿建立自体和人工动静脉内瘘的患者,还可以选择带卡夫的中心静脉留置透析导管。这种长期导管是通过中心静脉置入双腔导管,将血液从心房或附件血管内引出和回输。长期血透导管的优点在于不需要外周血管资源,即插即用,不需要成熟,也无需穿刺。缺点是导管...
非计划性拔针,透析过程中穿刺针脱出了怎么办?
透析过程中非计划性拔管(针)的原因分析:1.患者因素(1)舒适度改变常规规律透析,导致患者身心疲惫,易产生不良情绪,致其行为失去理智,使非计划性拔管(针)概率增加。(2)低血压大部分患者不能控制好摄水量,导致透析过程脱水较多,循环血量减少而发生低血压,患者意识不清、动作过大,透析管路被牵拉,内瘘针脱出...
血液透析用血管通路感染识别和维护策略
对于透析用血管通路的感染预防,重在及早发现、及时处理。二、血液透析血管通路感染的可能因素1)自体内瘘/人造血管内瘘感染的可能因素患者原因对于自体动静脉内瘘和人造血管内瘘,患者因素主要包括不重视内瘘侧肢体手卫生,没有穿刺前流动水下肥皂液洗手的良好习惯;居家护理时自我保护意识不强,穿刺处弄潮湿,导致污...