涉医保基金超200万元!广东医保发布5起违法违规典型案例

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出如下处理：责令当事人立即改正；退回违法违规使用医保基金717741.36元；罚款人民币717741.36元。二、骆某煌欺诈骗保案2024年4月，深圳市医保部门通过国家医保平台大数据筛查发现，参保人骆某煌存在同日内在本市多家定点医疗机构就诊购药，使用医保记账...

违法违规使用医保基金 云南2家医院被通报

针对上述违规行为，医保部门责令广南宝宁中医医院立即终止违法行为，对检查存在问题立即整改，根据相关法律法规和服务协议规定，退回违规使用医保基金48.01万元，对该医院处以行政处罚62.41万元。截至目前，该院已将医保基金本金48.01万元退回，行政罚款62.41万元全部缴纳。石屏仁和医院2024年6月至7月，红河州医疗保障...

注意!这些行为属于骗取医保基金,将依法处理

定点医药机构、参保个人存在骗取医保基金等违法违规行为的,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,将给予退回医保基金并处以罚款、解除医保定点服务协议、交由相关部门依法处理等。为充分发挥群众监督作用,严厉打击医保领域欺诈骗保行为,市医疗保障局不仅通过来自各行各业的医疗保障基金社会监督员密切联系群众,实现...

辽宁省医保局曝光违法违规使用医保基金典型案例

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，清河区医疗保障局作出如下处理决定：1.约谈该医疗机构负责人，责令改正；2.责令退回违规使用的医保基金19776.61元；3.对该院处以1.3倍罚款25709.59元。目前，该院违规使用的医保基金已全部退回，行政罚款已全部上缴。编辑白爽...

...过度检查诊疗……辽宁医保局曝光3起违法违规使用医保基金案例

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,清河区医疗保障局作出如下处理决定:1.约谈该医疗机构负责人,责令改正;2.责令退回违规使用的医保基金19776.61元;3.对该院处以1.3倍罚款25709.59元。目前,该院违规使用的医保基金已全部退回,行政罚款已全部上缴。

曝光!呼和浩特多家定点医药机构违法违规

经查,该诊所存在普通针刺和其他针刺同时收取并纳入医保统筹支付的违规行为,依据《呼和浩特市职工基本医疗保险定点医疗机构门诊医疗服务协议》第五十一条第四项规定,土默特左旗医疗保障局作出如下处理决定:1.约谈医疗机构负责人并责令改正;2.退回违规医保基金988.00元(www.e993.com)2024年11月9日。目前,该医疗机构将违规基金已全部退回。

事关违规使用医保基金!国家医保局最新通报,一心堂已退回1070余万元

年定点零售药店使用医保基金负面清单》,从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题,对全集团9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠,并举一反三全面排查其他医保基金使用问题,已退回违规问题涉及医保基金1070...

退回1070余万!违规使用医保基金,百亿连锁药店整改结果出炉,去年卖...

国家医保局通报一心堂整改情况。8月16日,国家医保局通报一心堂药业集团股份有限公司(下称“一心堂”,002727.SZ)整改情况。该集团对9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况,开展自查自纠,已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。

国家医保局通报一心堂整改情况 退回违规问题涉及医保基金1070余万元

零售药店使用医保基金负面清单》,从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五个方面的问题,一心堂对全集团9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠,并举一反三全面排查其他医保基金使用问题,已退回违规问题涉及医保基金1070余...

一心堂医保违规始末:三年违规使用基金超千万元,急速扩张显管理短板

今年5月24日,国家医保局基金监管司对一心堂的相关负责人进行了约谈。当天下午,一心堂成立专项工作组,安排部署自查整改工作。经过几个月的自查整改,一心堂退回了违规问题涉及的医保基金1070余万元,违规门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。