关于开展第二批等批次国家组织药品集中采购医保资金结余留用考核...

各辖市、区医保局(分局),各有关医疗机构:为贯彻落实国家药品集中采购和医保资金结余留用政策,根据《江苏省医疗保障局江苏省财政厅关于落实国家组织药品集中采购工作中医保资金结余留用政策的实施意见(试行)》(苏医保发〔2021〕16号)的要求,经研究,决定开展第二、三、四批国家组织药品集中采购医保资金结余留用现场考...

市医保局完成2023年集采药品结余留用资金支付工作 全力支持医疗...

市医保局结合本市医疗机构落实药品集中带量采购、使用和结余留用情况,联合市卫生健康委、市财政局,统筹规划,周密部署,建立健全激励机制,持续推进支付方式改革,明确医保资金结余留用工作的实施范围、测算方法、结余留用比例,确保结余留用工作稳步有序推进。二、部门联动,精准测算。组织各相关部门密切联动,根据医药集中采购...

市医保局推进带量采购医保资金结余留用政策落地见效

今年以来,市医保局深入组织落实带量采购医保资金结余留用政策,在全区率先开发建设了药品结余留用信息系统,切实发挥了政策的正向激励作用。截至目前,市医保局已累计完成前5批9个采购周期中选药品的测算、考核和拨付工作,向医疗机构拨付奖励资金588.96万元,考核批次、拨付进度均位于全区前列。集采结余留用资金的拨付,有效...

国家卫健委等14部门:强化医保基金监管,保持打击欺诈骗保高压态势

推动落实药品耗材集中采购医保结余资金留用。进一步完善各级医疗机构的医疗设备采购政策。依法依规组织开展疫苗、中药配方颗粒招标采购。打击医疗器械过票加价洗钱、借助混改操控国企推高价格并侵蚀国有权益等规避行业监管的违法违规行为。?(三)聚焦关键环节,加大处置力度。加大医药购销领域商业贿赂治理力度,紧盯项目招采、目...

国家医保局:加强监督考核 确保医保基金在医共体规范使用

国家医保局按照对紧密型县域医共体“总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担”的要求,指导地方落实有关工作。一是对医共体实行总额付费,形成内部激励机制。医保基金以医共体整体为对象,购买更加高效的医疗服务,促进医共体内部不同级别、类型的医疗机构分工协作。具体来说,统筹地区是以年度基金支出预算为基础,...

徐毓才:将医保基金打包给牵头医院是建设紧密型县域医共体的关键点

对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费,加强医疗费用增长率、医保报销比例、基层就诊率、县域内基金支出比例、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比等方面的考核,完善结余留用机制,结余资金作为县域医共体业务收入,健全合理超支分担机制(www.e993.com)2024年11月8日。稳步推进县级医院实行按疾病诊断相关分组(DRG)或按病种分值(DIP)付费。对适宜基层...

把握4个要点,做好DRG/DIP特殊病例处理

如果特殊病例诉求得不到妥善解决,只是一味要求“算大账”,会影响医疗机构收治疑难危重症和急抢救病例、开展医疗新技术的积极性,最终会损害人民群众的健康权益、影响医保基金长期稳健运行。正确做法:正确处理整体结余留用与特殊病例的关系,“一码归一码”,一是本着诚信的原则及时向医疗机构兑付结余留用资金,二是本着...

关于印发《柳州市社会医疗保险基金付费管理办法》的通知(柳医保发...

第四条医疗保险付费管理以“保障基本、建立机制、因地制宜、统筹推进”为原则。坚持以收定支、收支平衡、略有结余,不断提高基金使用效率,着力保障参保人员基本医疗需求,促进医疗卫生资源合理利用,筑牢保障底线。第五条建立健全医保经办机构与医疗机构间公开平等的谈判协商机制、“结余留用、合理超支分担”的激励和...

云南省人民政府办公厅关于印发云南省加强医疗保障基金使用常态化...

协同推进按床日付费、按人头付费机制改革,加强各种支付方式的针对性、适应性、系统性。常态化开展药品、医用耗材集中带量采购,及时拨付集中带量采购结余留用资金。(省医保局、省卫生健康委、省机关事务局等按照职责分工负责)(二十三)强化卫生健康与医保部门协同。卫生健康部门要加强对定点医疗机构违反诊疗技术规范过度...

云南省人民政府办公厅关于印发云南省加强医疗保障基金使用常态化...

协同推进按床日付费、按人头付费机制改革,加强各种支付方式的针对性、适应性、系统性。常态化开展药品、医用耗材集中带量采购,及时拨付集中带量采购结余留用资金。(省医保局、省卫生健康委、省机关事务局等按照职责分工负责)(二十三)强化卫生健康与医保部门协同。卫生健康部门要加强对定点医疗机构违反诊疗技术规范过度...