吊销、罚款5895万元!无锡虹桥医院最新处理结果

处罚决定日期为2024年10月28日的锡医保罚字2024第24010006号行政处罚决定书显示，无锡虹桥医院有限公司违法事实为：“2022年1月1日至2024年9月22日期间，存在虚假就医、伪造变造资料、虚构医药服务项目的行为。”该公司被处以罚款58958121.95元。处罚决定日期为2024年10月29日的锡卫医罚20240014号行政处罚决...

注意!这些行为属于骗取医保基金,将依法处理

定点医药机构、参保个人存在骗取医保基金等违法违规行为的,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,将给予退回医保基金并处以罚款、解除医保定点服务协议、交由相关部门依法处理等。为充分发挥群众监督作用,严厉打击医保领域欺诈骗保行为,市医疗保障局不仅通过来自各行各业的医疗保障基金社会监督员密切联系群众,实现...

多地医保违规典型案例曝光!官方处罚结果来了!

1.追回该中心违规金额4569373.06元，并对该中心违规使用医保基金1700718.68元处1倍罚款。２.约谈该中心主要领导、分管领导和医保科负责人，责令该中心对专案核查确定的违规问题限期整改。截至目前，已全部追回违规金额4569373.06元，行政罚款1700718.68元已全部上缴。江西省今年4月至8月，江西省医保局联合公安、...

一康复中心医生拒绝患者“医保套现”,惹怒家属被投诉,罚款500!

拒绝患者医保套保,惹怒家属被投诉,罚款500!排除病因后,患者却投诉要求退款!5月8日,山东某二甲医院康复中心一名主治医生发文表示:“我院某外科医生因拒绝患者医保串卡套保支付(后经查视频监控声音证实这件事),惹恼了患者家属,被打12345投诉。投诉的理由是说换药过程中医生未戴一次性手套,不符合换药规范。医院检查了...

关于印发《常州市定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价办法...

5.医保管理服务提升。围绕定点医疗机构为参保人员提供优质诊疗服务和医保服务、落实医保协议管理要求、处理与医保相关的投诉举报、提升人民群众的满意度等开展评价,共同为参保人员提供优质、便捷、高效的医保服务。(二)指标体系。根据评价内容,将定点医疗机构分为住院医疗机构、门诊医疗机构两大类,市局统一制定年度医保基...

一心堂医保违规始末:三年违规使用基金超千万元,急速扩张显管理短板

记者从国家医保局获悉,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚(www.e993.com)2024年11月28日。最新的消息是,一心堂针对约谈要求以及医疗保障机关出台的《2024年定点零售药店使用医保基金负面清单》,从是否存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结算、日常管理”等五...

违法违规使用医保基金,辽宁3家医院被罚

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,清河区医疗保障局作出如下处理决定:1.约谈该医疗机构负责人,责令改正;2.责令退回违规使用的医保基金19776.61元;3.对该院处以1.3倍罚款25709.59元。目前,该院违规使用的医保基金已全部退回,行政罚款已全部上缴。

医生拒绝患者医保套保,惹怒家属被投诉,罚款500!到底有什么错?

事后,发帖的相关医生解释:“上级部门为了避免投诉,做出规定,凡是12345投诉,不论对错,都会有处罚,哪怕是恶意投诉,当事医生也会被罚500。因为这影响了全院满意度考评,这不是我能决定的,谢谢。我知道我们的医生没错,但是,我还是要替他去向投诉者表达歉意,还要感谢她对我们工作的监督……十分可笑。”...

上海市虹口区违反基本医疗保险规定典型案例处理情况通报(2024年1月)

上海沪康护理院,在2023年市医保监督所移交举报线索核查中,发现存在超范围支付、过度诊疗、提供不必要的医药服务、重复收费的行为,予以责令改正,追回相关的医保费用,并处行政罚款。上海康平医院、上海和平眼科医院、上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心、上海海江老年医院、上海建峰护理院、上海兰公馆兰钰护理院、上...

周末要闻回顾:六部门重磅发布!允许外国自然人实施战略投资

证监会:对锦州港处以800万元罚款对徐健、刘辉采取10年市场禁入措施证监会发布行政处罚决定书(〔2024〕96号)。经查明,锦州港存在以下违法事实:锦州港为了做大收入和利润、满足银行贷款需求,与大连和境、上海银鸿、宁波朗逸、宁波百荣、重庆岳城川聚、上海盛辙、舟山丰聚益尚等七家公司开展无商业实质的贸易业务。锦州...