陕西省医疗保障局通报:6起医院违规 其中5家涉嫌欺诈骗保

目前，医保部门已暂停该院医保结算服务，对违法违规使用医保基金问题启动行政执法程序，涉嫌欺诈骗保问题已移交公安机关，相关线索移交卫健、市场管理部门。西安市长安大千医院：经查发现，该院涉嫌存在变造患者超声报告、变造患者新冠核酸检测报告相关医疗文书、部分药品耗材进销存不符等涉嫌欺诈骗保问题，以及过度诊疗、过度检...

欺诈骗保!成都12家医院被曝光→

采取不法手段骗取国家社保款，一是组织老年人给医院输送有医保卡的老年人病人，然后给组织者和病人返钱；二是降低住院病人的门槛费用；三是反映内科医资力量不足；四是反映骨科、烧伤科里面的病人是从周边及成都市以外的各市的医院介绍来的，然后按一定比例返现给介绍的医生。

国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例

国家医保局公布,在黑龙江省检查发现,相关定点医院涉嫌通过虚构项目、虚记费用、伪造报告等方式欺诈骗保。例如,有的医院心脏彩超报告上显示的却是腹部肠管图像;有的医院B超报告单除患者姓名等基本信息外,其余图像等全是空白;有的医院盲目、过度开展诊疗,甚至为80岁特困老人切除包皮等。公布医院涉及哈尔滨市尚志市健恒医...

曝光!这12家医院欺诈骗保

采取不法手段骗取国家社保款,一是组织老年人给医院输送有医保卡的老年人病人,然后给组织者和病人返钱;二是降低住院病人的门槛费用;三是反映内科医资力量不足;四是反映骨科、烧伤科里面的病人是从周边及成都市以外的各市的医院介绍来的,然后按一定比例返现给介绍的医生。

涉嫌违法违规使用医保基金 国家医保局点名七家医院

淮南市康德医院涉嫌无资质开展检查项目骗保，该院影像科由不具备资质的人员开展CT和DR检查，并冒用有资质的医生签名出具诊断报告；涉嫌无资质开展麻醉项目、无资质开展中医诊疗服务骗保。淮南市寿县仁慈中医医院涉嫌虚记药品耗材数量骗保，如未使用人工晶体却收取人工晶体费用并申报结算等；涉嫌违规开展诊疗服务骗保，该院既...

涉嫌骗保的无锡虹桥医院背后:大股东参投8家民营医院,多家曾广告违法

目前,无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理(www.e993.com)2024年11月9日。澎湃新闻通过公开信息检索发现,无锡虹桥医院的大股东在全国各地投资多家医院,目前至少8家民营医院在运行,其中多家医院曾因广告违法被罚。

【通报】处罚、停业!10家医院被通报骗保

针对检查发现的问题,唐河县医保部门解除该医院医保服务协议,追回违规医保基金44.72万元;对涉嫌骗保的医保基金20.64万元启动行政处罚程序;卫健部门没收该院违法所得,立即停止违法违规执业活动,吊销《医疗机构执业许可证》,对涉案的医护人员作出停止执业活动1年的行政处罚,并处罚金46万元;公安部门对涉嫌欺诈骗保犯罪线索立案侦...

涉嫌欺诈骗保!四川7家医院被通报

国家医保局公布,在重庆市合川区、开州区检查发现,一些医院通过给予现金等方式,拉拢参保人虚假住院,有的包吃包住、减免费用,诱导不需要住院的参保人住院骗保。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋,通过虚构诊疗服务、伪造诊断报告等,骗取医保基金,导致区域性住院率异常增高。公布案例涉及6家医院。

拉拢参保人虚假住院,多家医院被点名

国家医保局公布,在重庆市合川区、开州区检查发现,一些医院通过给予现金等方式,拉拢参保人虚假住院,有的包吃包住、减免费用,诱导不需要住院的参保人住院骗保。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋,通过虚构诊疗服务、伪造诊断报告等,骗取医保基金,导致区域性住院率异常增高。公布案例涉及6家医院。

国家医保局通报多起骗保案例:一年住院16次187天!患者刚从上家出院...

自贡市名扬医院也存在类似情况。在开展CT平扫检查的同时,收取“螺旋CT平扫”和“X线计算机体层(CT)成像”费用,但实际并未开展CT成像处理。该院还涉嫌虚构小针刀治疗服务骗保。据了解,小针刀治疗一般间隔10天开展1次,且每次治疗一般不超过2个部位。但该院康复科每3-4天为患者开展1次治疗,每次4个部位,频次过高。经...